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本课题在总结三十余年临床经验的基础上,立“逐瘀清化法”治疗慢性盆腔炎,并创研妇炎净合剂。采用随机、对照法对妇炎净合剂治疗慢性盆腔炎进行了临床疗效评价。使用L16(28) 表正交分析法对妇炎净合剂进行了拆方分析,研究方中各药物的作用。经典方法对妇炎净合剂进行了一般药效学及模型病理观察,观察了试验药对大鼠脾细胞、NIH3T3成纤维细胞增殖及Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达的影响,以探讨妇炎净合剂对脾细胞、成纤维细胞及胶原转录基因的调节作用。通过以上实验研究,从整体、细胞、分子水平系统分析了妇炎净合剂治疗慢性盆腔炎的机理。结果如下:(1) 临床观察结果:采用随机、对照方法观察治疗180例慢性盆腔炎患者,其中治疗组120例、对照组60例,结果显示,治疗组有效率96. 67%,愈显率78. 33%,对照组有效率80%,愈显率34%,两组比较有显著性差异(P<0. 01) 。治疗组腹痛、腹坠胀、腰酸痛、带下主要症状的改善,优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0. 01) 。(2) 正交分析结果:采用L16(28) 正交表分析表明,妇炎净合剂方中A、B、E、F、D药物是主要作用因素。(3) 一般药效学研究结果:妇炎净合剂具有抑制二甲苯至小鼠耳肿胀,抑制大鼠塑料环肉芽肿增生,减少小鼠冰醋酸所致扭体次数,提高大鼠痛阈,降低小鼠冰醋酸所致腹腔毛细血管通透性的作用。(4) MTT法检测显示:妇炎净合剂能抑制体外培养大鼠脾细胞、NIH3T3成纤维细胞增生。RT-PCR方法检测结果:妇炎净合剂能抑制NIH3T3成纤维细胞Ⅲ型胶原蛋白mRNA的表达。结论妇炎净合剂是临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。具有镇痛、减轻渗出、减少局部增生、减轻盆腔病理改变的药理作用。深入研究表明,妇炎净合剂可抑制成纤维细胞增生及其Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达,分析该作用是药物逆转慢性炎症局部病理改变的重要机制之一,体现了“逐瘀清化”法在慢性盆腔炎治疗中的重要意义。