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目的:冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化而影响心肌供血、供氧而诱发的心脏病,高脂血症是冠心病的危险因素之一,其发病途径是炎症反应通路的被激活,以淋巴细胞参与为特征的适应性免疫在其发生发展过程中发挥了重要作用。牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织的感染性疾病,牙周致病菌及其代谢产物内毒素可激活单核/巨噬细胞等免疫反应细胞,血管通透性增加,分泌并释放特异性炎性介质,不仅可以造成局部牙周组织结构和功能的损害,同时可通过血液循环侵入血管内膜细胞,引发动脉粥样硬化发生,导致血小板的黏附和积聚,促进氧化低密度脂蛋白的沉积,从而加速冠心病的发生和发展。因此,本实验聚焦于对冠心病患者牙周炎相关炎性因子与血脂水平的统计学分析,选择促进牙周炎和冠心病发生和发展的共同炎症因子,包括C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、白细胞介素（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α,TNF-α）。通过采集心内科住院的冠心病患者病例,并对其进行牙周检查,收集研究人群的临床数据信息和生物样本,进行高密度脂蛋白（high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）等血脂指标及牙周炎相关的CPR、TNF-α、IL-6等冠心病的炎症标志物的检测,通过典型相关分析、主成分分析、全子集回归和小样本OLS回归法等多元统计学分析,获得冠心病及牙周炎相关炎症因子与血脂水平相关性的统计学数据,为进一步明晰炎症因子与牙周炎和冠心病的临床及生物学相关性的流行病学分析提供了可能,对有效保存牙周组织健康,预防牙周炎相关冠心病的发生具有重要意义。方法:1.研究对象选取从2016年6月到2016年11月大连医科大学附属第二医院心内科就诊冠心病患者65例,其中男32例,女33例,年龄4184岁,排除患有心、肝、肾功能不全者及糖尿病,感染性疾病、近1个月接受牙周治疗等多种不符合纳入标准的病例。2.统计变量问卷调査表内容主要包括:年龄、性别、经济状况、文化程度、籍贯、既往高血压、心脑血管病家族史、肾毒性药物应用情况、高血脂和糖尿病病史等、高脂饮食习惯、口腔健康情况、烟酒史、对冠心病及牙周病的认识、态度、行为及初级预防知识、口腔卫生习惯现状、职业、牙周治疗情况等,并记录血压及体重指数（body mass index,BMI）。3.牙周检查用Williams牙周探针,对全部研究对象进行全口牙周检查（第三磨牙除外）,每颗牙均检查6个位点（颊侧及舌侧的近、中、远三点）,所有检查均由同一医师完成,记录患者的探诊深度（probing depth,PD）、牙龈退缩（gingival recession,GR）、临床附着水平（clinical attachment level,CAL）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）及观察有无牙齿松动、牙齿缺失情况、根分叉病变情况。4.血脂水平及炎性因子的检测血全自动生化检测仪检测血脂水平,包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。ELISA试剂盒检测牙周炎相关炎性因子,包括血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）。5.统计学方法本研究所有问卷数据利用Epidate 3.0建立数据库。对近似正态分布的年龄、体重指数（BMI）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、C反应蛋白（CRP）等连续型变量,以均数±标准差（x?s）进行描述,对明显呈偏态分布的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肿瘤坏死因子-a（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等釆用中位数M(Q25Q75)进行表示。采用典型相关分析、主成分分析、全子集回归和小样本OLS法对血脂水平和血清炎症因子的相关性进行分析。最后采用卡方检验、ANOVA及趋势检验来探究牙周炎严重程度与基本特征及血液学指标的关联。所有统计分析过程均在IBM Statistic SPSS 22.0统计软件进行分析;P<0.05作为本研究的统计学显著水准。结果:1.随着牙周炎严重程度的增加,HDL-C的水平呈现显著降低趋势（p<0.01）,血清CRP、IL-6、TNF-α的水平均呈现升高趋势（p<0.05）。2.在血脂水平的各指标中,指标HDL-C的含量占主导地位;在血清炎性因子的各指标中,指标IL-6的含量占主导地位;HDL-C与IL-6二者呈负相关关系。3.TC对三个解释变量CRP,IL-6和TNF-α的影响都是正向的,而且当保持其他解释变量不变的条件下,总胆固醇每变动1%,会引起CRP变动2.148%,引起IL-6变动3.374%,引起TNF-α变动3.638%。结论:1.本实验条件下,冠心病患者的血清C反应蛋白,白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的水平与牙周炎严重程度呈正相关,高密度脂蛋白的水平与牙周炎严重程度呈负相关。2.本实验条件下,冠心病患者的总胆固醇对三个解释变量C反应蛋白,白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响都是正向的。其中,高密度脂蛋白的含量在血脂水平的各指标中占主导地位,白细胞介素-6的含量在炎性因子的各指标中占主导地位;高密度脂蛋白与白细胞介素-6二者呈负相关关系。3.冠心病及牙周炎相关炎性因子与血脂水平具有一定的相关性,牙周炎性因子的检查可能成为冠心病筛查的一种新方法。