目的通过应用第二代超声造影剂Sono Vue结合对比脉冲序列成像技术(Contrast Pulse Sequencing, CPS)显示胰岛素瘤超声造影的动态灌注过程及回声变化规律,确定胰岛素瘤在胰腺中的具体位置,并与普通经腹超声和其它影像学检查结果进行对比,探讨超声造影在胰岛素瘤术前定位诊断中的价值。方法本研究应用造影剂SonoVue结合CPS技术对19例临床诊为胰岛素瘤的患者进行胰腺超声造影检查。所有患者于检查前禁食8—12小时。首先用二维灰阶超声常规检查胰腺,观察胰腺形态、内部回声。然后选取图像显示清楚的切面转入CPS状态,机械指数(MI)定为0.16-0.19。经患者肘部静脉注射2.4ml,随即再注入5ml生理盐水。同时观察胰腺动态灌注过程,检查是否有异常强化结节。结果术后病理检查证实19例患者中切除胰岛素瘤20个。术前常规超声仅发现其中6个,敏感性仅为30%。超声造影后发现其中17个肿瘤的存在,敏感性提高到85%,差异有统计学意义(P<0.05)。其它检查中DSA、MRI、CT对胰岛素瘤术前定位的敏感性依次为80%、71.42%、66.67%,超声造影与这三种方法的结果无统计学差异(P>0.05)。结论使用超声造影剂可以明显增强血流信号的显示,可以反映组织血流灌注,提高了病灶与组织的对比。超声造影检查准确,简便,可作为胰岛素瘤术前定位的首选方法。