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目的寻找多发伤继发急性呼吸窘迫患者死亡的相关因素,为临床评估患者病情提供参考。方法选取2014年06月到2017年06月华北理工大学附属医院收治的符合要求的病例156例。依据患者是否在伤后3个月内死亡分组,死亡组54例,生存组102例。收集患者的实验室检查指标,包括:(1)炎症指标:WBC、hs-CRP、PCT;(2)肝功能指标:ALT、AST、ALB、TC、TG;(3)肾功能指标:SCr、BUN;(4)凝血功能指标:PLT、D-D、PT。以上指标均采集患者伤后第2、7、14天三个时间点的数据。对数据进行统计学分析,比较两组患者之间的差异,P≤0.05为差异有统计学意义。进行逐步Logistic回归分析,评价各指标与患者死亡的相关性及关联程度,绘制ROC曲线分析各相关因素对患者死亡的预测价值。结果1 Logistic分析:(1)伤后第2天:ALT(OR=51.983,P<0.001)、AST(OR=3.320,P=0.002)、SCr(OR=2.380,P=0.016)、D-D(OR=2.696,P=0.012)、PT(OR=2.079,P=0.045)是患者死亡的危险因素。(2)伤后第7天:PCT(OR=8.714,P=0.011)、ALT(OR=66.536,P=0.002)、AST(OR=41.513,P=0.003)是患者死亡的危险因素,PLT(OR=0.122,P=0.008)是患者死亡的保护因素。(3)伤后第14天:hs-CRP(OR=5.220,P=0.004)、PCT(OR=13.034,P=0.002)是患者死亡的危险因素,ALB(OR=0.247,P=0.008)、PLT(OR=0.406,P=0.035)是患者死亡的保护因素。2 ROC曲线分析:伤后第2、7天均以ALT预测死亡价值最高(AUC=0.956、0.955),伤后第14天以PCT预测死亡价值最高(AUC=0.945)。结论1 hs-CRP、PCT、ALT、AST、SCr、D-D、PT是患者死亡的危险因素;ALB、PLT是患者死亡的保护因素;2 ALT在伤后第2、7天,PCT在伤后第14天对患者死亡显示出较高预测价值;3各因素在不同时间点与患者死亡的关联强度不同,预测患者死亡的价值也不同,动态观察相关指标具有重要的临床意义。