慢性阻塞性肺疾病C、D组患者睡眠质量调查分析

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目的:  了解C、D组患者的主客观睡眠质量,初步探讨睡眠监测参数与病情之间的相关性,为改善患者生活质量提供参考。  方法:  依据2017年慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南,随机入选符合纳入及排除标准于新疆生产建设兵团医院住院的C、D组患者分别为观察组,入选同期于本院体检中心就诊的健康人群为对照组,记录患者的一般情况,所有患者分别进行PSG监测除外AHI≥5次/h的患者,进一步完善PSQI量表、ESS量表,并就患者临床资料进行统计学分析。  结果:  (1)初入组的63例COPD患者和30例健康人群中,有90例符合AHI<5次/h的标准,C、D组及对照组之间年龄、性别构成比、体质指数、颈围差异无统计学意义( P<0.05)。  (2) C、D组及对照组主观睡眠质量比较发现:COPD患者睡眠质量差者(PSQI总分>7分)共40例,阳性率为66.68%,正常对照组有9例,阳性率为30.00%;三组中正常对照组的PSQI评分最低,D组的最高,差异有统计学意义( P<0.05);三组之间ESS评分差异无统计学意义( P>0.05)。  (3) C、D组及对照组客观睡眠质量比较发现:三组中D组患者睡眠时间、睡眠效率、N2及N3期所占比例最低,睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数、N1期所占比例最高,正常对照组与之完全相反,各组间差异均有统计学意义( P<0.05),三组间REM期比例差异无统计学意义( P>0.05)。  (4) D组的CAT评分、mMRC分级、过去1年内急性加重次数均高于C组,差异有统计学意义( P<0.05)。  (5)PSQI总评分与睡眠时间、睡眠效率、N2期所占比例、N3期所占比例、夜间最低氧饱和度、FEV1占预计值的百分比呈负相关,与觉醒时间、N1期所占比例、mMRC分级呈正相关。  (6)过去1年内急性加重次数与睡眠潜伏期、N1期所占比例、CAT评分、mMRC分级呈正相关,与FEV1占预计值的百分比呈负相关。  结论:  C、D组COPD患者的睡眠质量存在下降情况,且D组较C组患者更明显,前者比后者睡眠时间缩短,睡眠潜伏期时间延长,浅睡眠增多,深睡眠减少,容易觉醒;患者病情与睡眠质量之间可能互为因果,影响疾病进程。
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