自改革开放以来，我国的社会保障制度进行了重大改革，为我国经济社会发展做出了重大贡献。但是，受经济社会发展水平的制约，目前我国的社会保障制度主要还是为城镇居民设计，广大农村还以家庭保障为主，特别是农村医疗保障制度，农民医疗费用完全靠个人支付，经济负担较重，许多农民小病拖、大病扛，因病致贫、因病返贫现象较为突出，这不仅威胁着农民的身心健康，也严重影响了农村经济发展和社会稳定。为此，2002年10月党中央、国务院提出了建立新型农村合作医疗制度的任务。　　新型农村合作医疗制度重点是帮助农民减轻因患重大疾病而带来的经济负担，政策目标是减少农村居民“因病致贫”和“因病返贫”现象。它是党中央、国务院在新时期着眼于全面推进小康社会建设，提高农民健康水平，切实解决“三农”问题，加快农村经济社会快速发展做出的重大举措，对加强农村医疗卫生体系建设，全面推进社会主义新农村建设具有重要的现实意义和深远的历史意义。　　此次提出新型农村合作医疗制度与传统的农村合作医疗制度相比，政府明确了财政支持责任:从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元(2006起中央财政和地方财政提高为每年按人均20元)”，这是我国历史上政府第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的资金补助①。本文通过对试点县运行实践的分析，肯定了试点工作取得的成效，然后深刻分析试点实践中显现的问题，由点到面，从个体上升到一般，重点指出了新型农村合作医疗制度存在的一些问题和缺陷，接着借鉴国外的成功经验，提出了完善新型农村合作医疗制度的对策和建议。本文除引言部分外分为四部分:　　引言部分介绍了研究问题的由来及其现实意义，说明本文的研究思路、框架和方法。　　第一部分首先介绍了我国农村合作医疗保障制度的理论历史沿革，接着阐述建立新型农村医疗合作制度的现实需要，最后谈了建立新型农村合作医疗制度的重要意义。　　第二部分主要是通过对河曲县新型农村合作医疗制度运行几年来现实情况，成效，财务分析以及经验总结进行个案剖析，总结了河曲县的成功经验，指出了不足。　　第三部分由点到面，从个案上升到全局，结合河曲县的实际运行情况，指出了新型农村合作医疗制度存在的问题:一是保障目标定位不合理;二是筹资机制不完善;三是运行管理机制有缺陷;四是基层卫生服务机构布局不合理。　　第四部分提出了完善我国新型农村合作医疗制度的思路和对策。首先谈了部分国外农村医疗保障制度的框架及对我国建立新型农村合作医疗制度的启示;接着指出了改进和完善我国现行农村合作医疗制度的具体对策:一明确政府在农村医疗保障中的职责，加大对农村医疗卫生的支出;二立足我国实际，按不同经济水平，建立一个分级的农村医疗保障体;三调整新型农村合作医疗制度的保障目标;四建立科学合理的农村医疗基金筹集机制;五通过商业再保险的模式，优化资金的使用效果;六因地制宜，建立一个科学合理的医疗服务机构布局　　最后，对全文进行了总结概括。