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研究背景:
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性最常见的内分泌疾病之一。国内外对PCOS研究较多,但PCOS的确切病因还不清楚,可能是某些遗传基因和环境因素相互作用的结果。近年发现环境化学物可能干扰体内激素代谢,引起内分泌紊乱。有研究表明长期服用丙戊酸钠(VPA)的妇女可发生类似于PCOS的生殖内分泌紊乱。邻苯二甲酸酯类(Phthalate Esters,PEs)是环境化学物的一种,被大量应用于塑料中。较多的研究已显示其对雄性有较明确的生殖、发育毒性和致畸性。但较少涉及雌性生殖系统的毒性,特别是针对多囊卵巢综合征。
目的:
本研究通过测定人体血清中三种邻苯二甲酸酯类的含量,了解人体血液中邻苯二甲酸酯含量与PCOS的关系,为探究PCOS的影响因素提供参考。
方法:
选择多囊卵巢综合征(PCOS)患者52例作为研究组,选择不符合PCOS诊断标准,经腹腔镜手术排除子宫内膜异位症,确诊输卵管因素及盆腔粘连不孕的患者32例作为对照组。应用高效液相色谱分析法测定两组患者血清中三种邻苯二甲酸酯类物[邻苯二甲酸二乙酯(DEP)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)和邻苯二甲酸二异辛酯(DEHP)]的含量,并测定PCOS组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的含量。研究结果用均数±标准差((-X)±S)表示,采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行分析。两组间的年龄(Age)、体重指数(BMI)和DEP、DBP、DEHP的含量,使用T检验分析。研究组中DEP、DBP、DEHP含量和E2、T、FSH、LH、PRL、BMI、Age的相关关系用spearman分析。P<0.05有统计学意义。
结果:
1.研究组中DEP、DBP、DEHP的含量分别为0.36±0.25、0.48±0.17、0.36±0.13μg/mL,对照组分别为0.27±0.10、0.41±0.14、0.40±0.11μg/mL。研究组中DEP和DBP的含量均明显高于对照组(P<0.05),且在研究组中DBP含量最高,DEP次之,DEHP最小。但DEHP含量在研究组及对照组间未见明显差异(P>0.05)。
2.研究组中DEP与FSH及LH呈正相关,与PRL负相关。DBP与LH呈正相关,DEHP与T正相关。DEP、DBP、DEHP与E2、BMI及Age均无明显相关性。
结论:
邻苯二甲酸酯类可能是多囊卵巢综合征的病因之一。