目的:观察清肝解郁颗粒对精神压力高反应性高血压(肝火亢盛证)的临床疗效。方法:将90例精神压力高反应性高血压属于肝火亢盛证的患者随机单盲分为中药治疗组、西药对照组及空白对照组各30例,其中中药治疗组给予清肝解郁颗粒,西药对照组给予枸橼酸坦度螺酮胶囊,空白对照组给予安慰剂颗粒,4周为一疗程。在治疗前及治疗结束后观察三组患者的临床症状、体征、血压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素、ALT、Cr、尿素的变化。结果:中药治疗组的总有效率为86.7%,西药对照组总有效率为90%,空白对照组总有效率为63.3%,西药对照组的疗效最优,中药治疗组与西药对照组相比,无统计学意义(P>0.05),但都明显优于空白对照组(P<0.05)。结论:治疗肝火亢盛型的精神压力高反应性高血压,清肝解郁颗粒与枸橼酸坦度螺酮胶囊在降低血压、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素上疗效无明显差异,但是清肝解郁颗粒在改善某些中医症状方面疗效明显优于枸橼酸坦度螺酮胶囊,且对肝肾功能无损害,无明显的毒副作用。