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目的:观察不同水平低中心静脉压对猪肝静脉损伤动物模型血液动力学变化及肝静脉损伤出血量的影响,寻找LCVP的最佳安全值。方法:选择广西大学巴马小型猪32头,随机分成5组,每组6头:A组,CVP为0mmHg;B组,CVP为1mmHg;C组,CVP为2mmHg;D组,CVP为3mmHg;E组,CVP为4mmHg。所有动物麻醉后行左侧股动脉切开置管,用于连续监测动脉血压。右侧颈内静脉切开置入单腔深静脉导管,用于连续监测CVP。右侧股静脉切开安置7FrSwan-Ganz漂浮导管,用于监测CO及肺动脉压。开腹切除部分肝左叶,分离出肝左静脉,置入漂浮导管的外鞘管,置管深度约3cm,制作肝静脉损伤动物模型,用于观察不同水平LCVP时单位时间内的出血量。上述模型建立好后,经漂浮导管用温度稀释法测量心排血量(CO),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP),用惠普监测仪计算出心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)等血液动力学参数。每组动物输注不同剂量的硝酸甘油,将CVP控制在各组所设定CVP值。在各组CVP建立平稳10分钟后,重新记录和计算上述血液动力学指标,并监测肝静脉压。然后将外鞘管开口置于腋中线水平并开放左肝静脉远心端30秒钟,用收集器测量左肝静脉出血量。结果:1.不同低中心静脉压动物模型建立32头巴马小型猪实验中因气管插管失败死亡而放弃实验1头,漂浮导管放置失败而放弃实验1头,麻醉成功30例,动物模型制作成模率94%,低中心静脉压动物模型成模率100%。2.不同低中心静脉压对猪血液动力学的影响降压前后各组间心率组内及组间比较均无明显差异(P＞0.05)。MAP、CO、CI、MPAP在降压前各组组间比较无明显差异(P＞0.05)。A组与B组降压后MAP、CO、CI、MPAP明显低于降压前(P＜0.05);C组、D组和E组MAP、CO、CI、MPAP降压前后组内比较无明显差异。降压后A组和B组MAP、CO、CI、MPAP明显低于C组、D组和E组(P＜0.05)。SVR、PVR在降压前各组间比较无明显差异(P＞0.05)。A组和B组降压后SVR、PVR明显高于降压前(P＜0.05);C组、D组和E组降压前后SVR、PVR组内比较无明显差异。A组和B组SVR、PVR降压后明显高于C组、D组和E组(P＜0.05)。PCWP在降压前各组间比较无明显差异(P＞0.05)。A组、B组和C组降压后PCWP低于降压前(P＜0.05);D组和E组降压前后PCWP组内比较无明显差异。A组、B组和C组降压后PCWP明显低于D组和E组(P＜0.05)。3.不同LCVP对肝静脉损伤出血量的影响中心静脉压与肝静脉压成直线正相关(r=0.985,P＜0.01),出血量与中心静脉压成直线正相关(r=0.923,P＜0.01)。A组、B组、C组、D组和E组肝静脉单位时间出血量分别为8.5±2.25ml/30s、16.3±2.06 ml/30s、24.5±3.39ml/30s、27.2±3.25 ml/30s和43.6±6.62ml/30s,E组＞D组、C组＞B组＞A组,(P＜0.05)。结论:控制性低中心静脉压对机体血流动力学有不同程度的影响,LCVP可有效减少猪肝静脉损伤的出血量。在维持血液动力学相对稳定的情况下,最大程度减少巴马小型猪肝静脉损伤出血量的LCVP最佳范围为2mmHg～3mmHg。