刺络泻血疗法,俗称“刺血疗法”,古称“刺络”,是用三棱针或其他针具等刺破身体细小络脉或小静脉放出一定量的血液以治疗相关疾病的一种方法。最早记载刺络泻血源于《内经》,历代医家对刺络泻血疗法有所发展。至金元时期,各医家纷纷根据自己的临床实践提出不同的中医学术观点,一时新说竞起,学术争鸣,其中主要代表人物为刘完素、张从正、李呆、朱震亨,在中国医学史上各树一帜,医史学家称之为“金元四大家”。虽然他们学术观点各执一端,自成一家,但是各家都继承和发展了《内经》的刺血理论,临床上擅长刺络泻血疗法,且有所创新,各具特色,影响和指导着后世的临床实践。学生查找了近二十年的杂志文献,发现外对“金元四大家”的刺络泻血综合研究甚少,仅几篇零散的研究文章,缺乏系统和深入研究。因此,对“金元四大家”的刺络泻血疗法理论进行统一分析、整理和挖掘是有必要的。这不仅可填补着一项的空白,同时也利于指导临床刺血疗法实践。故本文将对“金元四大家”的刺络泻血疗法进行探析。一、“金元四大家”之刺络泻血疗法特色通过阅读“金元四大家”各家的著作,从中找出刺络泻血理论及医案,并将其进行分析归类,探讨各家的临床刺络泻血疗法在辨经气血多少、刺络泻血工具、刺络泻血部位或穴位、刺络泻血出血量、方药、刺络泻血适应症和剌络泻血禁忌等方面的运用。二、“金元四大家”之刺络泻血疗法共同点通过分析“金元四大家”各家刺络泻血疗法的特色,从中归纳出“金元四大家”在临床刺络泻血疗法具有共性的内容。其共同点为：学术渊源,崇尚泻血,辨别经脉,善用“五输”,针药兼施。这不仅有助于深入研究“金元四大家”的学术特色,以及在临床运用刺络泻血疗法相互关系,同时有利于临床实践。三、“金元四大家”之刺络泻血疗法与学术思想特色关系“金元四大家”以各自不同的中医学术观点及辨证论治指导临床医疗实践,但各家均善于刺络泻血疗法。在查阅各家的著作,整理其理论及刺络泻血的病症病案后,发现各家在临床运用刺络泻血疗法与其各自的中医学术观点有一致之处。如刘完素提出以火热立论,主张寒凉,祛邪泻火,临床将刺络泻血疗法应用于治疗实热证；张从正提出攻邪论,倡用汗、吐、下三法治疗疾病,临床擅长泻血疗法,他认为“出血之于发汗,名虽异而实同”,将出血纳入汗法范畴;李呆提出脾胃论学说,强调了脾胃在人体中的重要性,因此他以“内伤脾胃,百病由生”为论点,这不仅反映在临床辨证用药上,同时指导于剌络泻血疗法上,取穴多选足三里、气街、上巨虚、陷谷等足阳明胃经穴以调整气血营卫的平衡;朱震亨提出“阳常有余,阴常不足”的观点,临床治疗上提倡滋阴降火之法,善用滋阴泻火之剂。在针灸临床实践上提出“针法浑是泻而无补”,故临床刺络泻血疗法多用于泻火存阴。由此可见,各家在刺络泻血疗法与其学术思想观点是一致的。总之,刘完素、张从正、李杲、朱震亨各持不同的中医学术观点,但是在刺络泻血疗法上却有相同之处,他们之间既有相互继承又有所发挥创新,为后世临床刺络泻血疗法提供了治疗依据,影响深远。