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研究目的引进并汉化GuSS-ICU床边吞咽评估量表,比较汉化后的中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表和标准吞咽功能评估量表(SSA)在ICU长期气管插管患者拔管后吞咽障碍(Post-extubation Swallowing Dysfunction,PSD)评估中的信效度和预测效能,以期为临床引进更为简单、安全和预测效能较好的PSD床旁吞咽评估工具。研究方法通过邮件获得Martin Christensen教授的授权,对量表进行汉化和跨文化调试,并进行预实验和修订,最终确定中文版本的GuSS-ICU床边吞咽评估量表。进而采用便利抽样的方法,选取2018年12月至2020年1月期间收入湖州师范学院附属第一医院重症监护病房ICU及急诊重症监护病房EICU中长期气管插管拔管后的患者(符合纳入排除标准)200例,按研究设计,在相应时间由研究特定的调查者应用中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表和标准吞咽功能评估量表(SSA)对研究对象分别独立进行床边吞咽功能的评估,再由放射科人员对其进行电视X线透视吞咽功能检查(Videofloroscopic Swallowing Study,VFSS)。通过评定者间一致性分析量表信度,通过内容效度、效标关联效度分析量表的效度。以VFSS作为金标准,计算两量表的灵敏度、特异度等以检验两者的预测效能。研究结果中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表评定者间一致性kappa值为0.890(p<0.001);量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00,均值S-CVI为0.97;与金标准VFSS诊断结果的一致性kappa值为0.7194(p<0.001)。标准吞咽功能评估量表SSA两评定者间一致性kappa值为0.860(p<0.001);量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00,均值S-CVI为0.97;与金标准VFSS诊断结果的一致性kappa值为0.5976(p<0.001)。中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表灵敏度和特异度均高于标准吞咽功能评估量表SSA(88.52%,80.33%;87.05,82.73%),两组量表评估所用时间具有统计学差异(Z=-3.65,p<0.001)。研究结论本研究中引进的GuSS-ICU床边吞咽评估量表经汉化和信效度检验,证明其在ICU长期气管插管患者拔管后吞咽障碍的评估中有较好的信效度,灵敏度、特异度等的统计分析结果均符合量表测量学要求,能准确的评估ICU长期插管患者拔管后的吞咽障碍情况;标准吞咽功能评估量表SSA经信效度检验,证明其也有很好评定者间信度和内容效度,灵敏度、特异度等也基本符合测量学要求,但其与金标准VFSS诊断结果的一致性和ROC曲线下面积AUC的结果均显示其预测PSD的准确性为中等。因此中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表和标准吞咽功能评估量表SSA均可用于评估ICU长期插管患者拔管后的吞咽障,但中文版GuSS-ICU床边吞咽评估量表具有更高的效标关联效度和灵敏度、特异度,预测效能较好,且操作更简单省时,所以对长期气管插管患者拔管后的吞咽障碍评估更具临床指导意义。