研究目的:通过调查研究大连市居民的口腔保健可及性,分析不同人群的口腔保健可及性差异,探索影响口腔保健可及性的因素,并将口腔健康素养作为影响口腔保健可及性的关键因素进行重点分析,为提高居民的口腔保健可及性和口腔健康素养,改善人群口腔健康提供参考信息。研究方法:1.文献研究:利用文献检索与分析的方法,查阅与“口腔保健”、“可及性”及“口腔健康素养”相关的文章,并对其进行整理与归纳。2.问卷的设计与检验:参考国内外相关研究设计问卷,问卷内容包括调查对象的基本情况、口腔保健可及性、口腔健康素养和口腔健康影响程度量表等4个部分。口腔健康素养问卷分为三个维度:口腔保健态度、口腔健康知识和口腔健康行为与技能;利用克朗巴赫α系数、Q型聚类分析检验问卷的信度与效度,结果均在可接受的范围之内;利用难易度与鉴别度分析对问卷的问题进一步筛选,最终确定问卷。3.问卷调查:采用自行设计的问卷,利用典型调查的抽样方法,在大连市居民中按照人口特征均衡多样的原则选取10个调查点,每个调查点调查80-90名居民(年龄均为18周岁及以上),共回收有效问卷828份,回收有效率为96.3%;利用玛叶指数检验抽取样本质量尚可。4.数据处理与分析:调查数据使用Epi Data软件进行数据录入,用SPSS软件进行数据分析。数据分析主要利用描述性统计分析、卡方检验、秩和检验和二分类logistic回归分析等方法来研究口腔保健可及性的影响因素以及口腔健康素养对口腔保健可及性的影响。研究结果:1.口腔保健可及性:调查人群中最近一次就诊时间在1年以内的比例仅为29.6%,过去一年内患有口腔疾病的人群中就诊比例为50%,调查人群的口腔保健可及性低下;主动获取口腔预防保健服务的比例也较低,最近一次就诊原因是“口腔检查”或“口腔洁治”的人群仅占就诊总人数的24.8%。2.口腔保健可及性的影响因素:(1)单因素分析结果显示,影响口腔保健可及性的因素主要有性别、年龄、婚姻状况、文化程度、来自地区、职业、收入、口腔健康素养和口腔保健需要等;多因素分析结果显示,影响口腔保健可及性的因素有性别、职业、收入和口腔健康素养,男性、低收入、无业或失业以及低口腔健康素养的人群的口腔保健可及性相对更低。(2)口腔健康素养对口腔保健可及性具有重要影响,具备口腔健康素养人群的最近一次口腔保健就诊时间在1年之内的比例(52.2%)显著高于不具备人群(33.7%),且过去一年口腔疾病患病就诊比例和就诊次数也显著高于不具备人群,差异均有统计学意义。口腔健康素养具备组因口腔健康检查或洁治等口腔预防保健措施而就诊的比例较高(具备组为40.8%,不具备组为21.3%)。研究结论:调查人群口腔保健可及性低下,男性、无业或失业、低收入等人群的口腔保健可及性相对更低。口腔健康素养是影响口腔保健可及性的重要因素,对口腔患病就诊和口腔预防保健的参与均有促进作用,较高口腔健康素养人群的口腔保健可及性相对较高。因此,应在普遍提高居民的口腔保健可及性的基础上关注口腔保健可及性较低的人群,并提高居民的口腔健康素养,从而促进口腔保健的可及性,改善人群的口腔健康水平。