【摘 要】
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背景遗尿（nocturnal enuresis,NE）是国内外一种常见的儿童疾病,根据国际儿童尿控协会（International Children’s Continence Society,ICCS）指南可以将NE分为原发性遗尿（primary nocturnal enuresis,PNE）和继发性遗尿（secondary nocturnal enuresis,SNE）。近年,一次性尿布的广泛应
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背景遗尿（nocturnal enuresis,NE）是国内外一种常见的儿童疾病,根据国际儿童尿控协会（International Children’s Continence Society,ICCS）指南可以将NE分为原发性遗尿（primary nocturnal enuresis,PNE）和继发性遗尿（secondary nocturnal enuresis,SNE）。近年,一次性尿布的广泛应用和婴幼儿如厕训练的减少,PNE患病率显著提高,社会的进步及对健康的重视程度逐渐加强使人们对PNE的关注越来越多。PNE的发病机制尚不完全清楚,相关因素有待深入调查,且长期遗尿还会对患者的精神心理状况产生不利的影响。本研究旨在调查青少年PNE的患病率、相关危险因素以及PNE对青少年的心理影响,为青少年的保健及疾病的防治提供参考依据。目的通过对12～18岁青少年PNE的流行病学调查,了解青少年PNE的患病率、相关因素及对精神心理方面的影响。方法从2020年9月～2020年12月,采用分层、整群随机抽样的方法,对河南省某地区6408名初、高中生进行流行病学调查,调查内容包括:基本信息、是否有尿频、尿急、尿失禁及复发性泌尿系统感染（recurrent urinary tract infection,RUTI）、遗尿调查问卷、自尊量表、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）等,问卷以匿名形式发放,自愿填写,同时说明此次调查的意义并承诺提供免费咨询服务。PNE的纳入标准为幼儿时期开始遗尿,且年龄大于5岁后夜间每个月有一次以上不自主排尿的情况;按照身体质量指数（body mass index,BMI）分为正常体重组和超重组（BMI≥25kg/m~2）;RUTI为过去或现在有过尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,并经过尿常规或尿培养检查符合泌尿系统感染,且膀胱刺激症状发生次数在过去6个月内超过2次或过去12个月内超过3次。排除标准为有明显的器质性疾病、身体残缺、问卷填写不完整、年龄不足12岁或大于18岁。应用SPSS21.0统计软件处理数据,使用卡方检验、多因素Logistic回归及U检验分析PNE相关因素及PNE对心理、睡眠的影响。结果1.有效问卷回收率91.54%（6408/7000）,包括3185名男生和3223名女生,调查显示,12～18岁青少年PNE患病率为2.98%,其中12岁患病率4.67%,随年龄增加患病率逐渐下降,18岁患病率1.37%。2.城市与农村青少年PNE患病率分别为2.96%和2.99%,差异无统计学意义（χ~2=0.004,P＞0.05）;男性患病率较女生高,差异有统计学意义（χ~2=11.485,P＜0.05）;超重青少年PNE患病率高于正常体重青少年,差异有统计学意义（χ~2=13.909,P＜0.001）;有尿频、尿急、尿失禁者PNE患病率高于无症状者（χ~2=35.810,P＜0.001;χ~2=22.958,P＜0.001;χ~2=71.116,P＜0.001）;有RUTI病史、有遗尿家族史者PNE患病率高于无RUTI病史、遗尿家族史者（χ~2=29.052,P＜0.001;χ~2=65.674,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示:男性（OR=1.677,P＜0.05）、超重（OR=1.842,P＜0.05）、尿急（OR=1.676,P＜0.05）、尿频（OR=1.919,P＜0.05）、尿失禁（OR=3.493,P＜0.001）、RUTI（OR=2.535,P＜0.001）、遗尿家族史（OR=3.005,P＜0.001）均与PNE患病风险有关。3.PNE患者的自尊量表得分低于非PNE组得分（z=-3.097,P＜0.05）;与非PNE组相比,PNE组匹兹堡睡眠指数高于非PNE组（z=-5.456,P＜0.05）。结论河南省青少年PNE患病率较高,随年龄增长PNE患病率逐渐下降。男性、超重、尿频、尿急、尿失禁、RUTI、遗尿家族史是PNE的危险因素。PNE对青少年自尊及睡眠质量存在不利影响。
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