【摘 要】
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目的:本研究通过对普拉克索治疗帕金森病的随机对照试验进行Meta分析,评价普拉克索治疗帕金森病非运动症状的有效性及安全性,为其临床应用提供有效的循证医学证据。方法:计算
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目的:本研究通过对普拉克索治疗帕金森病的随机对照试验进行Meta分析,评价普拉克索治疗帕金森病非运动症状的有效性及安全性,为其临床应用提供有效的循证医学证据。方法:计算机检索1997年1月到2016年1月期间发表的关于普拉克索治疗帕金森病非运动症状的文献,根据制定的纳入及排除标准筛选出符合标准的质量较高的文献,阅读全文后提取有效数据,应用Revman5.3软件对其进行Meta分析,计算相对危险度(OR)值、均数差(MD)、标准差(SD)及95%可信区间(95%CI),行Z检验。本研究认为P<0.05为具有统计学意义。结果:共纳入文献13篇,总样本量1862例,其中普拉克索组924人,对照组938人。分别对UPDRS总分、UPDRSI部分、HAMD及HAMA评分相对基线变化幅度及UPDRSI部分评分改善病例数进行Meta分析,结果显示普拉克索组与对照组比较UPDRS总分、UPDRSI评分、HAMD及HAMA评分明显降低,UPDRS第一部分评分改善病例数明显增多,且差异具有统计学意义(P<0.05)。其结果表明普拉克索对于PD的整体疗效确切,可减轻非运动症状中的精神、行为、情绪症状,缓解PD伴发的抑郁、焦虑状态。对不良反应的Meta分析结果显示:普拉克索组同对照组比较在用药过程中出现的头晕、头痛、失眠、恶心、便秘、低血压等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),尚不能说明上述不良反应由普拉克索引起。普拉克索组幻觉、运动障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普拉克索治疗PD总体疗效确切,可降低UPDRSI部分评分,改善非运动症状中的精神、行为、情绪症状,对PD伴抑郁、焦虑状态亦有疗效,但同时,药物应用过程中幻觉、运动障碍发生率相对较高。如何安全有效地应用普拉克索尚需要更多的高质量的循证医学证据进一步指导。
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