支气管扩张症是一种以支气管腔不可逆性扩张为主要特征的慢性气道炎症性疾病,其病程长且病变不可逆转,加之反复感染是其病情加重的主要原因,故而支气管扩张症严重损害着患者的肺组织,影响着患者的生活质量。目前现代医学对支气管扩张症的治疗方式比较局限,主要以抗菌药物为主。长期应用抗生素治疗不仅使细菌耐药性增高,而且所带来的不良反应严重影响着患者的生活质量,尤其对于支气管扩张症稳定期但咯痰量较多的患者,现代医学在这一方面的干预不足,患者在稳定期的一些临床症状还待解决。我国传统医学在许多疾病的治疗中发挥了重要的作用,在支气管扩张症的治疗上亦是如此。在支气管扩张症的中医治疗上经常会应用寒凉药物,加之抗生素亦具有中医苦寒药物的特点,因而对支气管扩张症而言,存在过用苦寒的情况。寒凉药物的大量应用伤及脾胃,引起脾胃虚寒,脾气亏虚,运化失常。故患者进入稳定期后往往会出现肺热、脾虚、瘀血三种证型杂至的矛盾表现,严重影响着患者的生活质量,亟待解决。本论文从现代医学和中国传统医学两个方面综述了对支气管扩张症的认识和目的研究,并整理了诸多名家名医对支气管扩张症稳定期的治疗经验。目的:以李东垣“阴火理论”为指导进行组方,以自拟方以方代法,观察“阴火理论”在治疗支气管扩张稳定期脾虚肺热夹瘀证中对症状及生活质量的改善情况,初步探讨该方法在治疗支气管扩张症患者稳定期中的应用和疗效,为支气管扩张症稳定期的治疗提供新的思路。方法:选取2017年6月至2018年1月于中国中医科学院广安门医院呼吸科门诊就诊及住院的符合支气管扩张症稳定期诊断及脾虚肺热夹瘀证证型的患者60例,随机分为两组,其中观察组30例,对照组30例。治疗前,询问记载患者的年龄、性别及病程、病史。填写症状积分表,进行中医症状计分,填写SF36表评价生活质量。观察组予以“阴火理论”为指导进行组方的中药汤剂,水煎服,日一剂,早晚分服,对照组予金荞麦片,一次5片,tid 口服,罗红霉素胶囊0.15g,bid 口服。治疗两周后填写症状积分表,进行中医症状计分,再过两周后填写SF36表评价生活质量。数据资料采用SPSS 20.0进行统计分析。结果:本次研究共纳入符合标准的病例60例,其中观察组30例,对照组30例,对照组脱落1例,最后共有59例病例进入统计学分析。基线期两组年龄、性别、病程差异无统计学意义,具有可比性。观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为79.3%,观察组总有效率高于对照组。治疗前观察组与对照组的总症候积分差异不具有统计学意义,两者具有可比性。治疗15天后,观察组与对照组总症候积分均较治疗前降低,治疗前后的总症候积分差值观察组与对照组存在统计学差异,相比较观察组要优于对照组。两组肺部症状(咳嗽、痰量、痰色、呼吸困难)治疗后症候积分无统计学差异(P>0.05),语音低怯及体倦乏力两组治疗后证候积分无统计学差异(P>0.05),自汗、食少纳呆、腹胀、便溏、面色萎黄、口干口渴、唇甲紫暗、脘痞不适治疗后的证候积分观察组优于对照组,研究过程中无不良事件出现。结论:鉴于支气管扩张症既往治疗使用常规抗感染药物及中医止咳化痰寒凉药物的特点,继续沿用此类治疗方法将加重患者脾虚症状,以“阴火理论”指导组方可以解决这一矛盾。本研究证明了在“阴火理论”指导下进行组方用药可以明显改善患者脾虚、血瘀症状,患者服药后主观感觉及生活质量得以改善,有所获益,证明以此方法治疗支气管扩张症稳定期脾虚肺热夹瘀证方法可行,为支气管扩张症稳定期的中医药治疗提供了新的辨证思路,而不再被看似矛盾的寒热症状所拘泥。