目的：分析鞍区常见囊性病变的各类征象，并通过常规阅片整体分析和最大似然法对其进行诊断和鉴别诊断，探讨对鞍区囊性病变进行计量诊断方法。　　 材料与方法：收集经手术或穿刺活检病理证实的鞍区囊性病变共84例，其入选标准为：(1)完全囊性者；(2)囊实性：单个囊变区的范围占整个瘤体的1/3以上；(3)多个囊变区者，囊变区的面积总和占整个瘤体的至少1/3。所有病例中，垂体瘤40例(完全囊性11例、囊实性29例)，颅咽管瘤29例(完全囊性9例、囊实性20例)，Rathke囊肿15例(均为完全囊性)。全部病例均行MRI平扫和增强检查，MRI机型为Philips Eclipse1.5T，扫描序列包括T1WI、T2WI、DWI，增强扫描对比剂为钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)。鞍区囊性病变的MRI征象包括形态(雪人状、分叶状、卵圆形)、位置(鞍内、鞍上、鞍内+鞍上)、成分(完全囊性、囊实性)、出血、液-液平面、正常垂体是否可见、视交叉及三脑室受累、两侧海绵窦是否受侵及增强方式和程度等。运用最大似然判别法，根据各项指标出现的频率，将上述各种征象转化为分值，然后根据具体某个病人MRI表现计算判别分数值，作为鉴别诊断的依据，来判定病变所属类型。　　 结果：(1)3种不同类型鞍区囊性病变的各种征象分析如下：①当同时累及鞍内及鞍上区域时，最常见的为垂体瘤(82.5％)、颅咽管瘤(69％)，Rathke囊肿仅占13.3％。其中最能提示为垂体瘤的是为正常垂体不可见、增强实性成分均匀强化、视交叉受压、雪人状及以实性为主中心囊变，显示百分比分别为87.5％、87.5％、72.5％、70％及45％；最能提示为颅咽管瘤的为正常垂体可见、增强实性成分不均匀强化、分叶状、三脑室受压、厚壁，显示百分比分别为89.7％、82.8％、79.4％、75.9％及58.6％。②Rathke囊肿位于鞍内的百分比约86.7％，最能提示为Rathke囊肿的征象为完全囊性、两侧海绵窦正常、正常垂体可见、视交叉以下及卵圆形，显示百分比分别为100％、100％、93.3％、86.7％及86.7％。(2)最大似然法正确诊断囊性垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿分别为35、27、12例，共74例；而常规阅片法术前正确诊断囊性垂体瘤32例、颅咽管瘤25例，Rathke囊肿9例，共66例；两种方法均诊断正确者61例、均误诊者5例。　　 结论：(1)鞍区囊性病变的各类常见征象具有一定特征性，综合分析一般可作出正确诊断；(2)最大似然法对囊性垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿的诊断正确率较常规阅片法均有所提高，但差异无统计学意义。