保守治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

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目的:评价保守疗法对股骨粗隆间骨折的治疗效果,得出保守治疗股骨粗隆间骨折患者的治愈率、并发症率、死亡率,总结经验以进一步提高临床对保守治疗股骨粗隆间骨折的认知程度。方法:选取2010年1月至2014年10月这段时间枣庄地区三级甲等医院住院病例200例,随访10-22个月,记录患者年龄、住院时间、愈合时间、治疗前后髋关节功能和活动能力,治愈率、死亡率以及相关并发症发生率,并统计分析。结果:患者平均年龄77.8岁(60岁-95岁),平均住院天数为65.3(21-93)天,伤后愈合时间88.3(65-123)天,治愈率61.5%,愈合后Harris髋关节功能和活动能力平均得分88.2(75-95)分,优良率90.5%。肺部感染38例,心脑血管疾病23例,褥疮17例,泌尿系统感染6例,其他疾病2例,髋内翻65例,并发症发生率为71%,一年内死亡患者77例,死亡率38.5%。结论:股骨粗隆间骨折的治疗,应根据患者的身体状况、骨折的类型、家庭经济情况、所在医院的条件以及外科医生的治疗水平合理选择。保守治疗股骨粗隆间骨折有一定的并发症率及死亡率,但对于不能耐受手术以及拒绝手术的患者,保守治疗仍是一种有效的治疗方法。对于保守治疗的患者应将治疗重点放在并发症的预防上,尤其是肺部感染和心脑血管疾病的预防,应重视骨质疏松的治疗。精心的护理是预防粗隆间骨折相关并发症、提高患者生活质量的有效方法。
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