关节镜下同种异体肌腱同期重建前、后交叉韧带的临床研究

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目的:观察应用关节镜下同种异体肌腱同期重建前、后交叉韧带的临床疗效,并对该手术的相关问题进行讨论。方法:本研究病例选自山东中医药大学第一附属医院运动损伤骨科,自2011年10月至2013年9月间经影像学、临床及关节镜下检查诊断为前、后交叉韧带II度或III度损伤患者18例作为观察对象,均采用深低温冷冻同种异体腱于关节镜下同期重建前、后交叉韧带。记录患侧膝关节术前及术后抽屉试验、Lachman试验、Lysholm及IKDC评分结果进行治疗效果的评定。结果:18例患者均获随访,随访时间为6~14个月,平均8个月,术后切口均I期愈合,术前存在的症状、阳性体征基本消失,无明显排异反应及严重并发症的发生,患膝稳定性及活动度正常或接近正常。其中Lachman试验测试有2例II度阳性,其余均为阴性或I度阳性;抽屉试验1例II度阳性,其余为阴性或弱阳性,平均优良率为91.5%。关节活动度:3例达0°~120°,15例达0°~130°,术前Lysholm评分为(34.8±4)分,IKDC评分为(35.8±4)分,术后Lysholm评分提高到(86.6±3)分,IKDC评分提高到(86.9±4)分,手术前后的Lysholm评分及IKDC评分对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下采用同种异体肌腱同期重建膝前、后交叉韧带,具有创伤小、术后并发症少及恢复时间短等优点。其近期疗效可靠,能够恢复膝关节的稳定性及功能,治疗效果满意。
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