【摘 要】
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目的:银屑病是多基因遗传背景下的T细胞失常的免疫性疾病。T细胞的活化在银屑病的发病过程中发挥着关键的作用。端粒酶活性与银屑病中T细胞的活化密切相关。中医对银屑病的治
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目的:银屑病是多基因遗传背景下的T细胞失常的免疫性疾病。T细胞的活化在银屑病的发病过程中发挥着关键的作用。端粒酶活性与银屑病中T细胞的活化密切相关。中医对银屑病的治疗积累了丰富的经验,我们开发的凉血活血复方治疗银屑病获得了满意的疗效。本文旨在观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗治疗寻常型银屑病不同增量方法对疗效的影响,观察中药联合NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病的疗效,检测NB-UVB光疗疗前、疗后患者外周血单个核细胞端粒酶活性,以探讨NB-UVB治疗银屑病的最佳剂量增量方法,NB-UVB联合治疗的新方法,及NB-UVB治疗银屑病的机制。方法:(1)NB-UVB光疗治疗寻常型银屑病照射剂量的优化,将60例寻常型银屑病病人随机分为甲乙两组,NB-UVB全身照射,隔日照射一次,初始剂量均定为0.4J/cm2,甲组前5次每次增加0.05J/cm2,以后每次增加0.1J/cm2,乙组每次增加0.1J/cm2,观察第2周、第3周、第4周的疗效及平均累积量。(2)中药联合NB-UVB治疗银屑病疗效观察,将64例患者随机分为甲乙两组,甲组采用NB-UVB治疗,乙组采用中药联合NB-UVB治疗。两组患者均采用NB-UVB全身照射,隔日照射一次,初始剂量均为0.4J/cm2,每次增加0.1J/cm2,观察第2周、第3周、第4周的疗效及治疗后一个月的复发情况。(3)以银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价疗效。(4)密度梯度离心法分离NB-UVB光疗疗前、疗后各11例寻常型银屑病患者和13名正常人的外周血单个核细胞,PCR-ELISA法检测细胞端粒酶活性。结果:(1)NB-UVB不同增量方法治疗寻常型银屑病的疗效比较。治疗第2周两组间疗效无明显差异,治疗第3周甲组痊愈率为0,有效
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