中国现行的医疗保障制度从地域和人群结构出发，在城镇和农村针对不同的人群分别建立了不同的医疗保障制度，即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口。这些制度设计缺乏社会公平的价值理念，政策模式的选择背离公民权利、健康平等和健康公平价值观，维护城乡差别、身份歧视和制度化不平等的现状，明显具有不足之处。　　 本项研究以中国城乡二元社会、经济背景分析和医疗保障制度发展历程为基础，以现行城乡二元医疗保障制度体系为研究对象，主要研究问题是从社会排斥的视角来比较分析天津城乡二元医疗保障体制，并从社会融合的角度为天津城乡医疗保障一体化提出政策建议。主要研究问题与三个具体研究问题相关联：天津城乡二元医疗保障体系包含哪些内容；天津城乡二元医疗保障体系引起的社会排斥表现在那些方面；如何通过实现天津城乡医疗保障一体化来消除社会排斥，实现社会融合。　　 本项研究采用文献法与问卷调查法相结的研究方法。通过对相关文献和调查资料分析，本研究首先对城乡二元医疗保障体系的政策框架进行了概括说明，并从覆盖面、筹资水平、报销比例等方面对城乡医疗保障制度进行了比较分析说明；在此基础上，本研究从制度层面、资源分配层面、观念层面三个层面说明了天津城乡二元医疗保障体系引起的社会排斥问题。其中医疗保障制度和户籍制度、就业制度密切相关，制度层面的排斥更为明显；而资源配置的城乡失衡加剧了社会排斥。　　 本项研究的结论部分，从社会融合的角度提出了构建城乡一体化医疗保障体系的对策建议。构建城乡一体化医疔保障体系，需要从制度层面的融合、资源层面的融合、观念层面的融合入手，消除社会排斥，促进城乡之间的社会融合。