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目的：分析maspin，p53及c-erbB-2在妊娠滋养细胞疾病（GTD）中的表达及相关性，探讨其在葡萄胎发生、发展中的作用，及与葡萄胎恶变高危因素的关系及临床意义，为葡萄胎恶变的预测提供理论依据。方法：采用免疫组化方法(PV一9000)检测24例正常早期妊娠，88例葡萄胎(其中39例进展为妊娠滋养细胞肿瘤)、11例妊娠滋养细胞肿瘤（其中侵蚀性葡萄胎8例和绒毛膜癌3例）组织中maspin，p53及c-erbB-2的表达水平。结果：1． maspin在未恶变、恶变葡萄胎和滋养细胞肿瘤中的表达低于正常早期妊娠(P=0．016，P<0．001，P<0．001)，在滋养细胞肿瘤中表达低于未恶变葡萄胎(P=0．001)，在恶变组葡萄胎与未恶变葡萄胎组之间表达有显著性差异(P=0.006)。2． p53在未恶变、恶变葡萄胎和滋养细胞肿瘤中的表达高于正常早期妊娠(P=0．031，P<0．001，P<0．001)，在滋养细胞肿瘤中表达高于未恶变葡萄胎(P=0．016)，在恶变组葡萄胎与未恶变葡萄胎之间表达有显著性差异(P=0.009)。3． c-erbB-2在恶变组葡萄胎、滋养细胞肿瘤中表达高于正常早期妊娠(P=0．009，P=0．027)，在滋养细胞肿瘤中表达高于未恶变葡萄胎(P=0．048)，在恶变组葡萄胎与未恶变葡萄胎组之间表达有显著性差异(P=0.04)，在正常早期妊娠和未恶变葡萄胎组，恶变葡萄胎与滋养细胞肿瘤组中的表达无差异(P>0．05)。4．在HCG>100000U／L、子宫体积>妊周以及卵巢黄素囊肿直径>6cm等高危因素组，maspin的表达均低于无高危因素组(P<0.001，P <0.001，P=0.006)，p53的表达均高于无高危因素组(P=0．006，p=0.023，p=0.012)，年龄组间表达无差异(P>0．05)；在子宫体积>妊周高危因素组，c-erbB-2的表达高于无高危因素组(P=0．024)，在其它高危因素组c-erbB-2的表达无差异(P>0．05)。5．在葡萄胎中maspin与p53，c-erbB-2的表达呈负相关(r=-0．240，r=-0．270，P=0.024， P=0.011)。结论：1. maspin在正常早期妊娠、葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤中的表达呈下降趋势，p53、c-erbB-2呈增高趋势，maspin与p53、c-erbB-2在妊娠滋养细胞疾病中的表达呈负相关，三者的表达失常，可能共同促进了滋养细胞侵袭，浸润、转移等恶性行为，可作为预测葡萄胎恶变的参考指标。2.临床存在至少1项葡萄胎恶变高危因素时，联合maspin阴性表达或p53阳性表达，对葡萄胎恶变的预测具有重要价值。