目的高血压病是一种常见的心血管疾病,它通过压力及体液等因素引起心脏结构的重塑,必然导致心脏功能的异常,尤其是左室舒张功能。Tei指数是一种全新的综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标,反映的是心室收缩和舒张的整体功能。本研究通过对正常对照组与高血压病病例组分别采用全方位M-型(FAM)及脉冲频谱多普勒(PW)二种不同的测量方法测量获得等容收缩期(ICT)、等容舒张期(IRT)、主动脉射血时间(ET)并通过超声诊断仪自动计算出左室Tei指数及由其衍生而来的等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET),并结合其它一些传统指标一起来综合分析评价高血压病患者的左心功能。同时评价两种测量方法所得结果的一致性及各自的优缺点,并初步尝试探讨获取等容收缩、舒张指数的正常值范围。材料与方法正常对照组(C组)60例,男34例,女26例,年龄38～79岁,平均年龄62.9±10.33岁。病例组(高血压病组,血压≥140mmHg/90mmHg,高血压病病史≥一年)原发性高血压病患者80例。将高血压病组按左室心肌重量指数(LVMI)分为两组:B组:无左室心肌肥厚组,[左室心肌重量指数(LVMI):男性＜120g/m~2,女性＜115g/m~2],59例,男34例,女25例,年龄42～84岁,平均年龄64.81±9.79岁;A组:左室心肌肥厚组,[左室心肌重量指数(LVMI):男性≥120g/m~2,女性≥115g/m~2],21例,男12例,女9例,年龄50～81岁,平均年龄66.86±8.03岁。仪器设备:日本ALOKA公司生产的ALOKA SSD-5500型彩色多普勒超声诊断仪及麦迪克斯超声工作站,探头频率2.5MHz。通过常规二维超声检查对受检者常规测量记录心率(HR),左室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),并与身高(m)、体重(kg)一起输入超声诊断仪自动计算左室心肌重量指数(LVMI)。心尖四腔二维切面Simpson法估测左室射血分数(EF)、心搏量(SV)及PW法获得二尖瓣血流图舒张早期和晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(EDT)。然后分别采用全方位M-型及脉冲频谱多普勒法二种不同的测量方法测量获得包括ICT、IRT、ET在内的各个时间间期并通过超声诊断仪自动计算出左室Tei指数及等容收缩、舒张指数。统计学分析:全部资料应用SPSS13.0进行统计分析和作图。所有计量资料均以均数±标准差表示。组间均数比较采用单因素方差分析。两参数之间相关性采用双变量相关与直线回归分析。检验标准以P＜0.05认为具有统计学意义。结果各组间年龄、性别及心率均无明显差异,而LVIDd、IVS、LVPW、LVMI在C、B、A三组之间均有显著性差异(P＜0.05),且呈明显增大的趋势。各组EF值之间差异均无统计学意义;A、B两组的SV、EDT均明显大于C组(P＜0.01),E/A则明显小于C组(P＜0.01);A组E/A亦明显小于B组(P＜0.01)。E/A在C、B、A三组之间呈明显递减的趋势。所有受检者应用两种测量方法均能获得清晰满意的图像,除经FAM法测得的ICT/ET在B、C两组之间无统计学意义外,其余A、B两组的ICT、IRT、ET、ICT/ET、IRT/ET及Tei经两种方法所得的测值均大于C组;同时A组上述各测值亦均大于B组。另外通过双变量直线相关与回归分析显示,分别采用FAM法及PW法测量所得的ICT、IRT、ET、ICT/ET、IRT/ET及Tei值之间有十分良好的相关性。并且Tei指数与EF、E/A呈负相关,与ICT、IRT、SV、EDT及LVMI呈正相关;ICT/ET与ET、EF、E/A呈负相关,与ICT、EDT及LVMI呈正相关;IRT/ET与E/A呈负相关,与ICT、IRT、ET、SV、EDT及LVMI呈正相关。结论高血压病左心室功能呈不同程度受损表现,Tei指数及其相关参数等容收缩指数(ICT/ET)、等容舒张指数(IRT/ET)均随LVMI的增加呈明显增长的趋势,与心功能综合状态受损的程度存在正比例变化关系。应用Tei指数并结合等容收缩、舒张指数可以简单,敏感及更加全面地综合评价高血压病左心室的整体功能表现。应用PW、FAM两种方法测量Tei指数及其各相关参数重复性、相关性好,值间变异较小,两种方法各有优势。而全方位M-型法则为Tei指数及其相关参数的测量与评价提供了一种全新的检测手段。