目的利用256层螺旋CT探讨主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化积分与狭窄程度、主动脉弹性与冠状动脉钙化积分的相关性。方法搜集华北理工大学附属医院2015年9月至2016年9月拟诊为冠心病顺利行冠状动脉CT血管造影（Coronary Artery Computed Tomography Angiography,CCTA）检查病例,将图像质量能满足主动脉弹性测量的142例患者纳为研究对象。根据CCTA结果,将研究对象分为无狭窄组（n=55）、狭窄组（n=87）,狭窄组根据狭窄程度分为轻、中、重3组。根据冠状动脉有无钙化分为钙化阴性组（n=74）、钙化阳性组（n=68）,按照钙化积分值大小将钙化阳性组分为轻、中、重3组,按照CCTA结果进一步将钙化阴性组分为冠脉正常组、非钙化斑块组。重组升主动脉5%-99.9%R-R间期间隔5%的图像,采用AVA软件自动测量各R-R间期主动脉横截面积及直径,计算评价主动脉弹性的四个参考指标直径变化率（%A₀）、动脉可扩张度（A₀D,mm Hg-1）、动脉顺应性（A₀C,mm2/mm Hg）及动脉僵硬度（A₀SI）。同时记录斑块位置、病变支数并对狭窄程度进行Gensini等级评分。分析主动脉弹性与冠状动脉狭窄程度、冠状动脉钙化积分与狭窄程度、主动脉弹性与冠状动脉钙化积分的关系。结果1无狭窄组%A₀:17.70±4.28、A₀D:2.82±1.32 mm Hg-1、A₀C:2.16±0.84mm2/mm Hg、A₀SI:3.05±1.12,狭窄组%A₀:13.29±3.96、A₀D:1.55±0.66 mm Hg-1、A₀C:1.34±0.47 mm2/mm Hg,A₀SI:4.79±1.93,两组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度狭窄组%A₀:14.77±4.56、A₀D:1.73±0.75 mm Hg-1、A₀C:1.45±0.45mm2/mm Hg、A₀SI:4.29±1.89;中度狭窄组%A₀:12.02±2.44、A₀D:1.44±0.53mm Hg-1、A₀C:1.34±0.50 mm2/mm Hg、A₀SI:5.24±1.93;重度狭窄组%A₀:11.27±2.25、A₀D:1.27±0.43 mm Hg-1、A₀C:1.06±0.35 mm2/mm Hg、A₀SI:5.43±1.80。轻、重度狭窄组间%A₀、A₀C、A₀SI比较有统计学差异（P<0.05）;轻、中度狭窄组间%A₀、A₀SI比较有统计学差异（P<0.05）;中、重度组间主动脉弹性差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析显示冠状动脉Gensini评分与%A₀、A₀D、A₀C呈负相关（r分别为-0.428、-0.361、-0.394,P<0.05）,与A₀SI呈正相关（r=0.404,P<0.05）。主动脉僵硬度影响因素的多元线性回归分析显示,年龄、脉压、Gensini评分是主动脉僵硬度的独立影响因子。2冠状动脉正常组、轻、中、重度狭窄组平均钙化积分分别为0,97.68±158.15,372.47±367.88,463.09±451.71,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;冠状动脉钙化积分与冠状动脉狭窄程度Gensini评分及病变支数均呈正相关（r分别为0.625、0.530,P<0.01）;不同狭窄程度组间冠状动脉四大主干钙化积分比较,轻度狭窄右冠状动脉（Right coronary artery,RCA）:10.09±18.57、左主干（Left main coronary artery,LM）:2.51±6.17、左冠状动脉前降支（Left anterior descending,LAD）:14.14±18.43、左回旋支（Left circumflex,LCX）:1.26±2.39;中度狭窄RCA:48.09±55.98、LM:2.97±11.58、LAD:117.40±85.14、LCX:35.60±75.88;重度狭窄RCA:179.13±157.20、LM:20.25±77.00、LAD:403.15±256.59、LCX:120.29±154.73。除LM外,RCA、LAD、LCX比较差异有统计学意义（P<0.01）。3钙化阴性组%A₀:17.46±4.33、A₀D:2.56±1.29 mm Hg-1、A₀C:2.00±0.79 mm2/mm Hg、A₀SI:3.10±1.08,钙化阳性组%A₀:12.32±3.22、A₀D:1.49±0.61 mm Hg-1、A₀C:1.28±0.47 mm2/mm Hg,A₀SI:5.21±1.93,两组差异有统计学意义（P<0.05）;轻度钙化组%A₀:13.33±4.16、A₀D:1.64±0.78 mm Hg-1、A₀C:1.34±0.48 mm2/mm Hg、A₀SI:4.79±1.80;中度钙化组%A₀:11.81±2.87、A₀D:1.48±0.56 mm Hg-1、A₀C:1.30±0.50 mm2/mm Hg、A₀SI:5.57±2.11;重度钙化组%A₀:12.05±2.44、A₀D:1.33±0.45 mm Hg-1、A₀C:1.17±0.42 mm2/mm Hg、A₀SI:5.01±1.76。钙化阳性组轻、中、重三组间主动脉弹性差异没有统计学意义（P>0.05）。冠脉正常组%A₀:18.72±3.85、A₀D:3.02±1.42 mm Hg-1、A₀C:2.24±0.86 mm2/mm Hg、A₀SI:2.83±0.98;非钙化斑块组%A₀:16.12±4.45、A₀D:2.07±0.93 mm Hg-1、A₀C:1.75±0.64 mm2/mm Hg、A₀SI:3.39±1.12,两组间%A₀、A₀D、A₀C、A₀SI比较均有统计学差异（P<0.05）。Pearson相关分析显示%A₀、A₀D、A₀C与钙化积分呈负相关（r分别为-0.336、-0.296,-0.308,P<0.01）,A₀SI与钙化积分呈正相关（r=0.322,P<0.01）。结论1主动脉弹性指标与冠状动脉狭窄程度呈正相关,狭窄程度达中度以上,相关趋势不明显,主动脉弹性可以作为早期冠心病诊断的敏感因子。2冠状动脉钙化积分与狭窄程度及病变支数呈正相关,钙化积分可以作为冠心病评价的有效指标。3主动脉弹性与冠状动脉钙化积分有相关性,两者相结合,可以为临床早期诊断冠心病提供影像学依据。