魏华主任医师治疗甲状腺机能亢进症的经验总结

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:xfchen113001
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目的:运用数据挖掘技术对魏华主任门诊治疗甲亢的病案进行数据挖掘,结合魏华老师意见,总结其临床用药特点。方法:收集2013年1月~2015年6月在广东省中医院(含分院)经魏华主任医师诊治的223例甲亢门诊患者的处方病历,录入数据,建立甲亢病案数据库,运用数据挖掘方法对其进行数据挖掘,包括频数统计、关联规则、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等挖掘方法,挖掘魏华老师治疗甲亢的用药特点及处方规律,进一步得出新的处方。结果:通过平台对魏华主任医师诊治的223例甲亢患者,其中男性45例,女性178例,中青年患者为主,分别占36.8%、54.3%。主要证型有痰热内盛、痰瘀互结、心肝火旺、痰热瘀结、气阴不足、阴虚火旺、气滞痰凝、肝郁脾虚、气虚痰瘀互结、气虚痰热内阻、湿热内蕴11个证型。共收录163味药物,其中使用频次前15位的药物是甘草、柴胡、茯苓、车前子、生地黄、龙胆草、白芍、牡丹皮、通草、栀子、泽泻、法半夏、白术、当归、浙贝母,以补益、化痰、清热、活血化瘀药为主。基于关联规则,当支持度为100,置信度为0.6时,关键药物共6味,分别为甘草、车前子、生地、龙胆草、茯苓、柴胡;将支持度个数下调至74,则有11味,增加泽泻、通草、栀子、白芍、牡丹皮5味中药;支持度个数再下调至44时,则增加至21味。基于复杂系统熵聚类法共得到12对中药核心组合。基于无监督的熵层次聚类分析共得到6首新处方。结论:魏华主任医师治疗甲亢主要使用补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气药、化痰药等功效的药物,并归纳出基本方,治疗思路为分期辩证论治,早期清泻肝火,中期适当补虚扶正,后期化痰祛瘀,兼固脾肾。利用数据挖掘技术对中医医案与方剂进行分析,可以从客观的、多方面的、多角度的进行分析总结,得出较客观的、对临床经验有指导意义的结论。
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