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目的:分析探讨自动注气后128排螺旋CT平扫及增强联合多模式重建技术在诊断结直肠癌及息肉病变中的应用价值。方法:对2013年10月-2015年1月期间在我院行肠镜检查怀疑结直肠病变后行CT结肠造影检查的患者共45例,术后病理证实33例为结直肠、12例为结直肠息肉,所有45例均于结肠镜检查1-2小时后行CT结肠造影检查,并将CT扫描数据传输至工作站进行后处理,以获取多平面重建(multiple planar reformation,MPR)、透明法(Raysum)及结肠仿真内镜(CT virtual colonscopy CTVC)图像。对上述33名结肠癌患者图像进行TN分期,将其结果与手术病理结果TN分期进行对比分析。结果:CTC能在术前对结肠癌淋巴转移及肠壁浸润深度进行有效评价。经手术病理证实,在T分期中,CTC诊断结果以T3分期的准确率最高,达87.5%,N分期中,以N0准确率最高,为91.6%,同时CTC能对腹腔内其他脏器病变情况进行有效评价。利用CTC的仿真内窥镜、MPR、透明法等后处理方法分别对结直肠恶性病变的形态、大小及病理类型进行分析,并与病理及手术结果进行对比,其中MPR对结直肠癌环周程度的评估最为准确,为100%,肿块长度较为准确的为透明法,为93.9%,病理类型较为准确的为MPR及CTVC,其准确率分别为66.6%和63.6%。结论:CTC可以作为结肠占位病变术前的常规检查,提供全腹腔内肠管和其他脏器的病变情况。通过结合多种后处理方法,对诊断和鉴别结肠病变具有一定的临床价值。