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[目的]:总结经口置入钉砧头系统(OrVil)在胸腹腔镜食管癌根治术消化道重建中的应用体会。[方法]:2010年12月一2012年2月,我科利用OrVil技术行胸腹腔镜食管癌根治手术18例。患者男性15例,女性3例,平均年龄57岁(35—68岁)。胸中段食管癌6例、胸下段食管癌12例。肿瘤平均长度3.7cm(1.0—5.0cm)。手术过程可分为三大步骤:第一步采用腹腔镜游离胃和腹段食管并清扫腹腔淋巴结;第二步采用胸腔镜游离胸段食管,切除病变食管并清扫胸腔淋巴结;最后术中经口输送钉砧(OrVilTM;Covidien,Mansfield,MA,USA)到食管残端,以环行吻合器(EEAXL25Covidien,Mansfield,MA,USA)行右胸内胃食管吻合术。[结果]:18例均在腔镜下完成吻合,手术过程顺利,无死亡,无中转开胸。平均手术时间295min(215—360min),平均出血量148ml(80—200m1),术后7—15天内进食流质饮食,平均住院时间17d(10—38d),无吻合口瘘及吻合口狭窄,其中1例患者因术后右胸腔出血行二次手术探查止血。[结论]:OrVil技术在腔镜下食管癌根治术消化道重建中安全可行。