不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标及Fetuin-A的相关性研究

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目的:探讨高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(OL-HDF)两种血液净化模式对尿毒症患者血清白介素-1β(IL-1β)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、钙(Ca)、磷(P)、胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响,旨在探讨求其相关性。方法:按不同血液净化模式,将维持性血液透析(MHD)患者随机分为A组HFHD组30例,B组OL-HDF组30例,C组健康对照组16例,测定A组、B组透析前、透析6个月后血清IL-1β、hs-CRP、PCT、Ca、P、Fetuin-A值,测定C组晨起空腹血清IL-1β、hs-CRP、PCT、Ca、P、Fetuin-A值。结果:A、B组透析前血清IL-1β、hs-CRP、PCT、P指标均较C组明显升高(P<0.05),Ca、Fetuin-A指标较C组明显降低(P<0.05)。治疗六个月后,A、B组血清IL-1β、hs-CRP、P指标均明显降低,B组降低幅度大于A组(P<0.05),A、B组血清Fetuin-A值明显升高,B组升高幅度大于A组(P<0.05)。血清Fetuin-A与IL-1β、hs-CRP、P、Ca×P呈负相关关系。结论:维持性血液透析(MHD)患者存在微炎症状态,其钙化抑制因子Fetuin-A较正常人明显降低,本研究证明,血清Fetuin-A与IL-1β、hs-CRP、P、CaXP呈负相关关系,长期OL-HDF治疗(治疗大于6个月),对于改善MHD患者微炎症状态及升高钙化抑制因子Fetuin-A效果均明显优于HFHD。
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