原发性血脂异常症中医辨证分型与血脂分型的相关性研究

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目的:本课题旨在探讨原发性血脂异常患者的中医辨证分型与血脂分型之间的内在联系,从而为中医辨证分型提供客观的临床依据,也为寻找有效调节血脂的中医方药提供临床依据。方法:根据《中国成人血脂异常防治指南》的西医诊断标准、《中药新药临床研究指导原则》的中医诊断标准、纳入标准及排除标准选择了140例原发性血脂异常患者,检测其血脂,并采用统一制定的调查量表,对其进行现场调查,填写基本信息、血脂指标及中医四诊,以用于辨证分型。使用统计分析软件SPSS11.5进行统计和分析,计数资料采用X2检验,P值<0.05被认为所检验差别有统计学意义,相关性分析采用Logistic回归分析。结果:1.140例原发性血脂异常患者男女比例为1:1.12,年龄最大79岁,最小24岁,平均年龄60.79±11.88岁,男性平均年龄为57.41±13.45岁,女性为64.40±9.67岁。年龄分布以61~年龄组所占比例最大,占总例数的33.57%。≤50岁男性病例明显多于女性,>50岁则女性病例明显多于男性。2.140原发性血脂异常患者的5个中医证型在不同年龄组的分布上有显著性差异,而5个中医证型与性别、伴随疾病和高血脂症临床分类在统计学上无显著性差异。3.140例原发性血脂异常的中医证型与TG、TC、LDL-C、BMI具有一定的相关性。结论:1.痰浊阻遏证和脾肾阳虚证是原发性血脂异常的主要证型。2.原发性血脂异常的中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与患者的性别、病程、伴随疾病、临床分类无关。3.血脂异常的痰浊阻遏证与体重指数、TC、TG及LDL-C具有相关性。通过统计分析可见,原发性血脂异常患者的体重指数越大,则痰浊阻遏证越重,说明了肥胖程度与痰浊阻遏证程度是密切相关的。脾肾阳虚证与混合型高脂血症具有一定的相关性。气滞血瘀证与TG具有相关性,TG升高则气滞血瘀证可能性增大。肝肾阴虚证和阴虚阳亢证与性别、年龄、BMI、血脂各项指标及血脂分型无显著相关性。本研究中痰浊阻遏证和气滞血瘀证均与TG有相关性,通过统计学分析,TG对痰浊阻遏证的作用远大于气滞血瘀证。由于本研究样本量小,只能初步显示以上的相关性。4.经过统计学分析,证实原发性血脂异常的中医证型与血脂指标TG、TC、LDL-C之间有一定的相关性,说明在原发性血脂异常的中医辨证分型上,血脂指标可以考虑为其提供客观化的理论基础。
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