背景眶下缘泪槽畸形由于其出现早,发生率高,已然成为眶下区域衰老的重要标志,在不同年龄段人群中均较为常见。由于泪槽凹陷经常与睑袋突出等问题伴随出现,在实际中,大多数学者都习惯于将下睑外观进行整体化的分析与评价,却忽略了对泪槽区域的独立研究,从而造成了对泪槽畸形研究的粗略化与主观化。目前,临床中有关泪槽畸形严重程度的分级以“Barton坡度分级”（以下简称Barton分级）为整形医生所广泛接受,但是这种分级方式始终停留在个人的主观认知层面,而关于泪槽畸形严重程度的量化评估以及Barton分级在泪槽畸形临床治疗中的客观化研究的资料却十分匮乏。目的运用计算机辅助摄影技术,对不同Barton分级的泪槽区域线性指标（泪槽长、眼袋长、泪槽高、眼袋高、睑裂宽度、下睑缘长度）进行量化;同时,通过对术前、术后即刻、术后2个月及术后6个月四个时间段泪槽区域的Barton分级和各线性指标的长度变化进行系统化比较,客观化地评估Barton分级对泪槽畸形手术有效性和持久性的指导意义。方法针对主诉为眶下缘凹陷、眶隔脂肪突出伴下睑皮肤松弛的不同泪槽畸形程度（不同Barton分级）患者,选取可有效随访的患者40例,合计单侧样本80例,设计并实施“基于泪槽韧带松解释放的经皮肤入路下睑成形术”;于术前、术后即刻、术后2个月及术后6个月分别对每侧泪槽畸形程度进行Barton坡度分级评估,同时使用计算机辅助摄影技术对每个时间段进行泪槽表面相关线性指标的长度进行测量;最后通过对术前、术后之间及术后各时间段之间的Barton分级和各指标长度进行统计学比较,联合对患者满意度及手术并发症的调查整合,从而系统评价Barton分级对泪槽畸形手术临床疗效和持久性的影响。结果（1）通过计算机辅助摄影技术,我们将Barton分级进行客观化地描述,BartonⅠ级的泪槽长为14.57（13.81,15.02）mm,BartonⅡ级的泪槽长为18.11（17.86,18.30）mm,BartonⅢ级的泪槽长为20.16（19.50,20.84）mm。（2）术前分级为BartonⅠ级的标本,其“术后即刻Barton分级”与术前分级为BartonⅡ级、BartonⅢ级标本的“术后即刻Barton分级”之间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;表明对BartonⅡ、Ⅲ级泪槽畸形（中重度泪槽畸形）来说,“基于泪槽韧带松解释放的经皮肤入路下睑成形术”的效果BartonⅠ级（轻度）更好。（3）除术前分级为BartonⅠ级的6例样本,其余74例样本的术后泪槽畸形分级情况均较术前有所改善,总改善率为92.5%,说明该术式对少部分轻度泪槽畸形患者无改善。（4）对于BartonⅡ、Ⅲ级的泪槽畸形（中重度）,手术治疗的效果比BartonⅠ级（轻度）更好,但就效果维持时间的持久性比较,中重度泪槽畸形的手术效果不如轻度持久差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）满意度评价:总满意度为90.0%。术前评估为BartonⅠ级样本评价为“不满意”的人数较多,BartonⅡ级、Ⅲ级样本评价为“不满意”的人数相对较少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）并发症:80例样本术后均无下睑外翻、神经血管损伤、皮肤松弛、球结膜水肿等并发症出现;不同Barton分级术后并发症的发生率之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症的发生率较低:11例样本术后出现术区肿胀瘀斑、3例出现小范围出血、1例患者术后出现凹陷。（7）“基于泪槽韧带松解释放的经皮肤入路下睑成形术”在改善泪槽畸形方面,具有有效性和持久性,这与上述不同Barton分级对该术式的影响结果相一致。且该术式在改善泪槽凹陷的同时,能够同时解决睑袋突出的问题。结论计算机辅助摄影技术可以通过对泪槽表面相关线性指标的测量,从而量化不同Barton分级泪槽畸形的严重程度。Barton分级对临床当中泪槽畸形治疗方式的选择具有一定的指导意义。