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目的: ⑴检测活动性结核病患者外周血T淋巴细胞和Treg细胞(CD4+CD25+FoxP3+T淋巴细胞) PI3K-Akt-mTOR信号通路中各分子:Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、PTEN的表达水平及T淋巴细胞中FoxP3的表达情况,探讨活动性结核病患者T淋巴细胞及Treg细胞PI3K-Akt-mTO R信号通路的活化状态。⑵检测结核病患者外周血血清中结核分枝杆菌特异性分泌蛋白早期分泌靶抗原6(ESAT-6)、抗原85B(Ag85B)及细胞因子IL-10、TGF-β1、IL-35的水平,探讨分析ESAT-6、Ag85B水平与T淋巴细胞及Treg细胞PI3K-Akt-mTOR信号通路活化状态的相关性。 方法: ①流式细胞术检测57例活动性结核病患者外周血T淋巴细胞(n=31)和Treg细胞(n=26)中 PI3K-Akt-mTOR信号通路中各分子:Akt、磷酸化 Akt(p-Akt)、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)、PTEN及FoxP3的表达水平。另外以48例健康志愿者作为对照组。②ELISA方法检测活动性结核病患者和健康志愿者外周血中结核分枝杆菌特异性分泌蛋白ESAT-6、Ag85B及细胞因子IL-10、TGF-β1、IL-35的表达水平。③比较活动性结核病患者和健康对照组p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR的差异,分析血清中特异性分泌蛋白ESAT-6、Ag85B的浓度分别与 T淋巴细胞和 Treg细胞Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR、FoxP3、PTEN的表达的相关性。 结果: ⑴活动性结核病患者外周血T淋巴细胞中PI3K-Akt-mTOR通路中各分子:Akt、p-Akt、mTOR、p-mTO R、PTEN的表达水平与正常对照组相比明显下降,而FoxP3的表达水平相比正常对照组却显著升高(p<0.05)。⑵活动性结核病患者外周血 Treg细胞中 PI3K-Akt-mTO R通路中各分子:Akt、p-Akt、mTOR、p-mTO R、PTEN的表达水平与正常对照组相比显著降低(p<0.05)。⑶活动性结核病患者血清中特异性分泌蛋白ESAT-6、Ag85B和细胞因子IL-10、TGF-β1的浓度比正常对照组相比均显著升高(p<0.001),但IL-35的浓度与正常对照组相比却显著降低(p<0.001)。⑷活动性结核病患者血清中结核分枝杆菌特异性分泌蛋白ESAT-6和Ag85B的水平与T淋巴细胞、Treg细胞PI3K-Akt-mTOR信号通路各分子之间的相关性分析结果显示差异无统计学意义(p>0.05)。 结论: 活动性结核病患者外周血T淋巴细胞和Treg细胞中PI3K-Akt-mTOR通路中各分子表达水平均明显下降,显示结核病患者中该信号通路处于相对抑制状态,提示结核病患者外周血Treg细胞增高可能与该通路受抑制有关。