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研究目的:运用中医理论为指导,观察芪术肺纤汤治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。研究方法:根据2000年《美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)关于特发性肺间质纤维化诊断与治疗的声明》和2002年中华医学会呼吸病学分会《特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)》中的诊断标准,选择30例特发性肺间质纤维化非急性发作期患者,采用自身前后对照的方法,给予芪术肺纤汤治疗6个月,进行治疗前后中医证候评分、肺功能(DLco、VC、TLC)变化、动脉血气分析(PaO2、PaCO2)、胸部CT、SGRQ评分以及6分钟步行试验的比较,观察各指标评分,并进行综合疗效的评价。采用SPSS统计软件分析结果。研究结果:1.中医证候评分:治疗后患者中医证候总分较治疗前明显下降,治疗前后有非常显著差异(P<0.01);其中主要症状方面,喘息症状积分较治疗前显著下降(P<0.01),气短、咳嗽症状积分治疗后较治疗前下降,具有明显的疗效(P<0.05),咯痰症状积分治疗后较治疗前略有下降,但无统计学意义(P>0.05);中医证候总体显效2例(8%),有效1 6例(64%),无效7例(28%),总有效率为72%。2.功能性指标:肺功能,治疗后患者VC较治疗前明显提高,差异具有统计意义(P<0.05),而TLC和DLco无明显进展,差异不具有统计学意义(P>0.05);动脉血气分析,治疗后Pa02及PaCO2与治疗前比较亦无明显进展,差异无统计学意义(P>0.05)。3.影像学指标:1例治疗后较治疗前后有所改善(4%),16例基本稳定(64%),8例有所进展(32%),总有效率为68%。4.生存质量:治疗后活动受限SGRQ评分及总分积分较治疗前均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05);呼吸症状SGRQ评分、疾病影响SGRQ评分较治疗前有所降低,但无统计学意义(P>0.05);6分钟步行试验,治疗6个月后步行距离较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.综合疗效:显效2例(8%),有效17例(68%),无效6例(24%),总有效率为76%。结论:芪术肺纤汤不仅能改善患者的中医证候,改善喘息、气短、咳嗽等主要症状,减轻患者痛苦;还能明显改善患者的VC,延缓TLC及DLco的下降,在一定程度上延缓动脉血气分析以及影像学上的进一步恶化;并且能明显提高患者的生存质量。可见芪术肺纤汤对IPF患者的治疗具有良好的临床疗效。