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目的：探讨MRI对直肠癌术前T、N分期评估的准确性。评估MRI在直肠癌术前T分期、N分期的临床应用价值。方法：选取吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科自2013年1月至2014年11月期间190例术前活检并经组织病理切片证实的直肠癌患者，术前行核磁共振成像（MRI）检查确定肿瘤分期。所有患者检查行MRI检查后平均3.2天（1—6天）,按照TME原则行直肠癌根治手术。手术后的标本依照2013年美国癌症学会(AJCC)结直肠癌分期标准行肿病理学分期。对比直肠癌患者的术前MRI T分期、N分期与术后组织学病理分期的吻合情况。结果：在190例直肠癌患者中，术前MRI T分期与术后病理符合的有151例，准确率为79.5%；与术后病理不符合的有39例，其中过高分期36例，占错误分期比例92.3%；过低分期3例，占比7.7%。N分期，排除术前MRI分期不明确者39例，术前MRI N分期与术后病理符合的有119例，准确率为78.8%（119/151）。结论：MRI检查对于直肠癌患者术前确定T分期及N分期有较高的准确性。经验丰富的医师阅读MRI有更高的准确性。