目的:1.观察蒙脱石在大鼠创面止血与愈合中的作用;2.验证单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术对消化道内镜术后创面闭合的临床效果。方法:1.蒙脱石对创面止血的动物水平疗效观察首先比较加入蒙脱石、壳聚糖止血粉、淀粉以及不做任何处理时血液在抗凝管中的体外凝固时间。再以SD雄性大鼠为实验动物,建立肝脏出血模型,以创伤表面喷洒蒙脱石粉为实验组,以创伤表面喷洒壳聚糖止血粉为阳性对照组,以创伤表面喷洒淀粉为阴性对照组,以创伤表面不喷洒任何药物为空白对照组,每组8只,分别测量创面止血时间与出血量,并于一周后取肝脏愈合组织行组织学观察。2.蒙脱石对创面愈合的动物水平疗效观察以SD雄性大鼠为实验动物,建立背部皮肤创伤模型,以创伤表面喷洒蒙脱石粉为实验组,以创伤表面喷洒淀粉为阴性对照组,以创伤表面不喷洒任何药物为空白对照组,每组16只,分别于造模后第2、4、6、8、10、12、14天换药并记录创面愈合情况。采用HE染色与天狼星红染色观察组织形态学变化;采用CD31免疫组化染色观察创面肉芽组织中的新生毛细血管数;测量愈合组织中的羟脯氨酸定量反应组织修复过程。3.单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术对内镜术后创面闭合的临床效果观察回顾性分析2015年6月至2016年6月在我院行肠道病变内镜粘膜下层分离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)后以单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术封闭创面的18名患者的临床资料,包括操作成功率、创面闭合时间、术后住院时间、术后并发症以及总费用等情况。结果:1.蒙脱石对创面止血的动物水平疗效观察蒙脱石组的体外凝血时间、止血时间以及出血量均少于各个对照组(p<0.05)。HE染色显示术后第7天蒙脱石组肝脏愈合良好,蒙脱石未对肝脏造成明显有害反应。2.蒙脱石对创面愈合的动物水平疗效观察造模后第4、6、8、10、12、14天时蒙脱石组创面愈合率明显高于各个对照组(p<0.05)。HE染色结果表明组织愈合良好,天狼星红染色结果表明蒙脱石组创面胶原纤维含量多于其他各组(p<0.05),羟脯氨酸含量表明蒙脱石组创面胶原蛋白含量多于其他各组(p<0.05),CD31染色结果显示蒙脱石组创面肉芽组织中的新生毛细血管数多于其他各组(p<0.05)。3.单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术对内镜术后创面闭合的临床效果观察18名患者均成功实施单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术闭合了内镜术后创面,创面闭合时间为13.5±2.6分钟。术后患者中位住院时间为4.0±0.9天,无严重并发症发生。患者平均住院总费用为28453.9±2983.7元,术后中位随访时间为8.0±2.4个月。结论:蒙脱石在创面愈合过程中发挥着巨大的促进作用:它可以帮助创面迅速止血,缩短创面愈合时间;此外,我们证实了单通道肠镜下钛夹联合尼龙圈技术的有效性与安全性,为其在临床推广打下了基础。内镜下喷洒蒙脱石在将来或许可以成为一种能够替代钛夹联合尼龙圈技术的更为简洁有效的促进内镜术后创面愈合的措施。