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我国历史上出现过五次大的中医存废争论,分别由清末俞樾发表的《废医论》、20世纪初北洋政府的”教育系统漏列中医案”、1929年南京政府提出的废止中医案、新中国建立初期全国卫生会议废除中医的决定以及2006年张功耀发表《告别中医中药》一文引发的中医存废争论。在这五次争论当中,争论双方的理由涉及政治、经济、民族利益、文化与科学等层面,其中关于中医是不是科学的争论最为激烈。 当代科学观有四个层面,分别是科学的知识性质(nature)、研究方法(methods)、精神气质(ethos)和体制(institu(c)es)运行方式。本文是基于当代科学观,对五次中医存废之争中争论双方的科学观进行系统的分析和研究。 通过文本分析,可以发现,五次中医存废之争中争论双方的科学观存在相同点:主张废除中医的学者认为中医理论具有玄学性,没有具体的经验指称,因此是不科学的;主张保存中医的学者认为中医的有效性经过了经验的证实,因此中医是科学的。 五次中医存废之争中争论双方科学观存在不同点:第二次争论比第一次争论的科学观内容多了对科学的精神气质的讨论,第三次争论中学者们在科学的研究方法及社会建制的层面上有了更多的讨论,第四和第五次争论的科学观内容逐渐减少,并集中在科学的知识性质这一层面上。五次争论中,双方的科学观渐趋一致。 五次中医存废争论中争论双方的科学观与他们的存废观之间有密切的联系。首先,双方科学观的不一致导致他们中医存废观点的对立,这一点体现在存废双方对科学知识性质的不同理解上,另外,双方在不同的科学观层面上讨论中医也导致了这一现象。其次,双方的科学观不一定导致他们在中医存废观点上的对立。主张保存中医的学者与主张废除中医的学者的科学观有很多的共同点,这是因为有很多学者认为中医应该借鉴西方科学知识和方法进行科学化与现代化。 五次争论与其所处的社会文化背景密切相关。洋务运动、新文化运动、毛泽东提出的中西医结合政策等因素影响和改变了一些学者对中医的立场。