背景:胆囊结石是腹部外科最常见的一种疾病。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）由于视野清晰、并发症少等诸多优势,已经普遍被医务工作者和患者接受和认可,而且随着腔镜的逐渐开展,医生腔镜操作技术也不断提高,LC手术难度降低,从而使其成为治疗胆囊结石的首选。但在胆囊切除后部分患者会发生胆总管结石,可分为继发性和原发性,而且多数患者需要再次甚至多次手术来解决胆总管结石,不仅影响了患者的身体健康,还会使其有较大的经济负担,引起了医生和患者的高度关注。胆囊切除术后原发性胆总管结石可定义为因胆囊结石、胆囊息肉等一些胆囊良性疾病而切除胆囊的患者在术后至少两年经影像学检查发现胆总管内出现结石,但要除外胆囊结石合并胆总管结石、既往或现在患有肝内胆管结石以及行胆囊切除术时胆囊结石进入胆总管的情况,排除了继发性结石的成因。本此研究主要探讨胆囊切除术后原发性胆总管结石的高危因素,这对胆囊切除术后的患者预防胆总管结石的发生有着重要意义。目的:探讨胆囊切除术后原发性胆总管结石的高危因素,为胆囊切除术后的患者提供相应的预防、治疗等措施。研究方法:回顾性分析吉林大学第二医院从2012年1月至2020年7月胆囊切除术后两年及其以上的患者,筛选出患有胆总管结石以及无胆总管结石的患者,共268例,其中胆囊切除术后原发性胆总管结石的患者78例,未发生胆总管结石的患者190例。收集年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、手术方式、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆总管扩张、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptadase,GGT）、碱性磷酸酶、血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等相关临床资料,利用单因素分析及多因素分析（Logidtic回归）计算出差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果:经单因素分析（t检验、卡方检验及两个独立样本的非参数检验）检验无统计学意义（p>0.05）的有:性别、BMI、高血压、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、吸烟史、饮酒史、间接胆红素;有统计学意义（p<0.05）的因素包括:手术方式、糖尿病、胆总管扩张、GGT、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、年龄,这些因素是胆囊切除术后原发性胆总管结石的可疑影响因素。经多因素分析（Logidtic回归）无统计学意义（p>0.05）的临床指标有:手术方式、糖尿病、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、年龄;有统计学意义（p<0.05）的因素是胆总管扩张、GGT。结论:1.胆总管扩张和GGT是胆囊切除术后原发性胆总管结石的独立高危因素。胆囊切除术后的患者出现胆总管扩张或GGT升高时,需密切观察,警惕胆总管结石的出现。2.年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病、手术方式、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、吸烟史、饮酒史、碱性磷酸酶、血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素不是其独立高危因素。