胰腺移植是目前根治胰岛素依赖性糖尿病的唯一治疗方法,已成为1型糖尿病合并终末期肾病的标准治疗方案。从1966年世界上的第一例胰腺移植手术,到现在全世界一年的手术量超过1000例,胰腺移植的演变和发展是由外科手术的方式、移植器官的保护和免疫抑制等相关技术的进步所共同决定的。肾胰联合移植仍为胰腺移植中最主要的手术方式,占到总量的70%,且1年存活率95%,移植物存活率90%。胰腺移植的过程包括移植器官的切取、修剪和受体的器官移植手术。其中移植胰腺的外分泌和内分泌引流是移植手术的重中之重。虽然在胰腺移植历史的早期,膀胱外引流发挥了巨大的作用,但是随着手术技术的提高,免疫抑制方案的优化和膀胱引流远期并发症的显现,膀胱外引流已逐渐被肠道外引流所取代。对于内引流,目前的研究中心等更倾向于全身系统静脉引流。但是,不管是哪一种方式的外引流和内引流,均未见报道两者在患者及移植物生存率上有明显的差异。因此现在仍然需要多中心、大样本的随机对照临床试验对其给出更有力的证明。通过现在不同的免疫抑制方案,术后排斥反应可以被限制在5-25%。在抗体诱导下,他克莫司和霉酚酸酯,加上短效的糖皮质激素的维持疗法是最为常规治疗方案。在新兴治疗方案能够获得长期的胰岛素独立和更好的治疗结果之前,胰腺移植仍是目前治疗胰岛素依赖性糖尿病的首选替代疗法。而当今全世界缺乏胰腺移植方法与结果的统一标准和前瞻性的研究,是阻碍其继续发展的重要因素。