【摘 要】
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目的：应用aEEG对神经内科监护室意识障碍患者进行脑电监护，探讨aEEG对意识障碍患者近期预后的预测价值，同时行APACHE II、GCS评分，比较三种评估方法的优劣。对象与方法：本研究持续
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目的：应用aEEG对神经内科监护室意识障碍患者进行脑电监护，探讨aEEG对意识障碍患者近期预后的预测价值，同时行APACHE II、GCS评分，比较三种评估方法的优劣。对象与方法：本研究持续2+年时间（2011年12月~2014年2月），共收集91例我院神经内科重症监护病房收治的意识障碍患者。符合纳入标准78例，其中男性45例，女性33例，年龄18-83岁，平均年龄60.77±18.64。aEEG监护时间至少30min，同时在24小时内行APCHE II评分及GCS评分。应用Hosmer–Lemeshow拟合优度检验评价其预测校准度，受试者工作特征曲线来评价三种评估方法的预测鉴别度。结果：实际死亡26例（33.3%），三种评估方法在全组水平的预测校准度均较佳。aEEG评分预测全组死亡16例[95％CI(9，26)]，APACHE预测死亡31例[95％CI(26，35)]，GCS判断死亡例数24例[95％CI(16，32)]。分组校准度中aEEG及APCHE II预测校准度良好（aEEG,χ2=0，P=1,d.f.=1；APACHE, χ2=8.041，P=0.429,d.f.=8）,GCS评分预测校准度不佳（χ2=18.687，P=0.005，d.f.=6）。三种评估方法的预测鉴别度均良好，ROC曲线下面积＞0.7（aEEG0.781，APACHE II0.757，GCS0.768）。曲线下面积的差异无统计学意义。结论：aEEG对意识障碍患者近期预后有良好的预判能力。与传统APACHE II评分及GCS评分比较其预测校准度较好，鉴别能力没有差异。
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