研究背景内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是早期食管癌有效的治疗方法。但ESD术可能会造成严重的食管狭窄,影响患者的预后及生活治疗。小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)是一种理想细胞外基质(extracellular matrix,ECM)材料,其具有高组织相容性及生物力学性能,安全性高。目的探讨猪小肠细胞外基质预防ESD术后狭窄的功效。方法选取9只杂交猪在插管麻醉后行环周食管ESD术。其中3只在内镜下用支架将小肠细胞外基质放置到食管ESD术后食管损伤位置为小肠粘膜下层组,3只在创面放置支架为支架组,另外3只为空白对照组。在第2周及第4周复查胃镜观察食管狭窄情况,在第8周进行病理学评价。结果通过十二烷基硫酸钠脱细胞法和酶消化方法后,苏木精-伊红染色法(hematoxylin and eosin stain)检测发现脱细胞成功,从而制备了具有组织相容性的猪小肠细胞外基质。9只杂交猪接受环周食管ESD术后,支架组及空白对照组的6只猪在术后2周发生了不同程度的粘膜狭窄,其中3只因不能耐受经口进食,而进行了早期安乐死。2周及4周性内镜检查,可见支架组及空白对照组ESD术后创面出现持续的炎症反应及不完全的上皮形成。猪小肠黏膜下层组行2周及4周性内镜检查,发现ESD术后创面炎症反应少,能逐渐形成上皮组织,食管狭窄程度较支架组及空白对照组低。4周时病理标本显示,猪小肠黏膜下层组的标本粘膜炎症反应少,狭窄程度较支架组及空白对照组低。结论本研究成功制备具有生物相容性的猪小肠细胞外基质,将其放置在猪食管环周ESD术后的创面,有效预防了食管狭窄的发生。通过本研究将有助于为临床预防ESD术后食管狭窄提供新思路,并为组织工程生物材料的制备及临床应用夯实基础。