目的:回顾性分析我院血液科恶性血液病患者合并血流感染的临床和病原学特征及其预后影响因素。方法:分析遵义医科大学血液内科2016年1月至2022年2月期间住院的恶性血病患者病例资料,共纳入185例血培养阳并确诊为血流感染的恶性血液病病例。以第一次血培养阳性后30天作为观察终点,将所收集到的病例分为存活组和病死组,并收集年龄,性别,住院时间,原发病类型,发生血流感染时的临床表现,血培养检出的病原菌及药敏结果,第一次血培养前血常规结果,中性粒细胞缺乏持续时间、缺乏程度,血小板减少程度,血浆白蛋白,抗生素使用情况,是否有侵袭性操作,是否合并糖尿病、心功能不全、肾功能不全等指标进行相关因素分析。利用SPSS18.0统计软件将所收集的数据进行整理分析,单因素分析采用χ~2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果:共收集到185例恶性血液病患者合并血流感染的病例资料,存活组150例,病死组35例。恶性血液病分布前三位分别为急性髓系白血病98例（52.97%）,淋巴瘤32例（17.30%）,急性淋巴细胞白血病27例（14.59%）。中度以上发热171例（92%）,低度发热14例（8%）。感染灶以呼吸道感染最为多见（51.89%）,其次是胃肠道感染（11.35%）和肛周感染（7.03%）,但其中有63例（34.05%）未发现明确感染灶。185例血流感染的患者的血液样本共培养出197株病原菌（其中11例为两种或两种以上的病原菌感染）,分离出的菌株为革兰阴性菌109株（55.33%）,革兰阳性菌86株（43.65%）,真菌2株（1.02%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌（55株,占27.92%）、肺炎克雷伯菌（20株,占10.15%）、铜绿假单胞菌（15株,占7.61%）为主;革兰阳性菌以人葡萄球菌（24株,占12.18%）、表皮葡萄球菌（21株,占10.66%）、金葡菌（11株,占5.58%）为主。单因素分析结果表明,存活组和病死组在年龄（P=0.045）、经验性使用抗生素（P=0.036）、中性粒细胞缺乏持续时间（P＜0.001）、是否合并肺部感染（P=0.003）、是否合并心功能不全（P＜0.001）、是否合并肾功能不全（P＜0.001）、是否合并感染性休克（P＜0.001）中存在差异。通过多因素Logistic分析提示粒细胞缺乏持续时间≥7天（OR=3.306）、合并心功能不全（OR=6.291）、合并肾功能不全（OR=8.419）、合并感染性休克（OR=22.150）是我院血液科恶性血液病患者发生血流感染后30天内死亡的独立危险因素。结论:1.我院血液科住院的恶性血液病患者并发血流感染,病原菌分布以革兰阴性菌为主;主要的致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌。2.粒细胞缺乏持续时间≥7天,合并心功能不全、肾功能不全、感染性休克是我院血液科血流感染患者30天内死亡的独立危险因素。