研究背景: 近年来，我国医疗费用呈逐年增长趋势，并远远超过同期GDP的增长速度，分娩费用也在逐年增高。2005年医疗卫生总费用总数为8659.91亿元，占GDP的4.73％，卫生部卫生经济研究所出台的《中国卫生总费用研究报告2006》显示，1978～2005年，卫生总费用年均增速为11.47％，增长略快于GDP增长速度。三次全国卫生服务调查结果显示，我国城乡居民的平均住院分娩率由1993年的38.7％分别上升到1998年的50.4％和2003年的68.3％，其中剖宫产率由1993年的2.4％分别上升到1998年的6.1％和2003年的15.9％。随之而来的住院分娩费用的增加已成为人们普遍关注的社会问题。住院分娩的费用直接关系到孕产妇及其家庭能否和/或是否有能力支付，从而影响到产时保健服务能否有效地被利用。 5年来，山东省物价局制定的手术费、接生费、检查费、诊疗护理费等医疗服务价格标准，丝毫未变。但是，“万元宝宝”的呼声越来越高，普通百姓感觉“生不起孩子”，提示了控制分娩费用的必要性，由于分娩是诊断明确、措施相对简单的“病种”，住院分娩因此是一种最基本、也是非常标准的一种服务，故本研究利用某三级甲等综合医院产妇住院费用数据，分析其影响因素，为有效控制孕产妇住院费用提供参考依据。 研究目的: 本研究通过对某三级甲等综合性医院2003年至2007年5年间产妇的住院费用进行系统分析，了解住院费用的构成及其影响因素，为医院管理者有效的利用卫生资源，降低医疗成本以及控制医疗费用过快增长提供参考依据。 研究方法: 本研究采用普查方法收集某三级甲等综合性医院2003年～2007年全部孕产妇住院病例及其住院分娩费用等相关资料，分析住院分娩孕产妇基本情况、住院分娩费用构成及其影响因素。本次调查所采用的统计方法为描述性分析、多因素回归分析，采用SPSS13.0统计软件进行分析。 主要研究结果: （1）5年间，产妇的平均住院总费用呈增加趋势，2007年是2003年的1.38倍，其中，以治疗费的增幅最明显，2007年是2003年的2.38倍，主要与一次性输液器材和换药敷料的升级有关，母婴监护技术的提高，也相应地增加了住院费用。 （2）住院分娩费用的构成与分娩方式密切相关，剖宫产术的费用明显高于顺产的费用。 （3）住院分娩费用与孕产妇对住院环境要求也密切相关，病房价位高者住院分娩费用高于普通病房；（4）住院分娩费用与住院天数呈正相关的关系，住院天数越长住院分娩费用越高。 （5）住院分娩费用与是否存在妊娠合并症有关。 （6）通过多因素回归分析结果显示，影响住院分娩费用的因素是多方面的，包括分娩方式、住院天数、合并症、病房级别等。 结论: （1）正常分娩者的平均住院费用、日均住院费用及平均住院天数均低于剖宫产者。 （2）住院分娩费用受许多因素影响：剖宫产率的增加、物价上涨、高新技术的应用、卫生保健需求的提高、支付机制不完善。 （3）药品费用在住院分娩费用中的比重较大。 （4）按病种付费或限价对控制剖宫产率的影响。 政策建议: （1）合理掌握剖宫产指征，控制剖宫产率。 （2）加强孕前、孕产期保健，降低妊娠合并症及并发症的发生率。 （3）在妊娠期与分娩期，加强健康教育，增强孕产妇正常分娩的信心。 （4）有效缩短平均住院日。 （5）严格控制一次性物品的使用，降低医疗器材和一次性医用耗材的价格。 （6）降低药品费用在住院分娩费用中的比重。 （7）政府部门出台相关政策，加大监督力度，控制住院费用的增长。 （8）推行临床路径管理模式，实行按病种付费或限价制度。