目的:将中医辨证分型与现代医学相结合，探讨高血压病不同中医证型心脏结构改变与心律失常的关系，指导临床及时采取正确有效的干预措施。方法：将100例高血压病患者，其中男57例，女43例，参照2005年《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》的中医证候诊断标准，将患者分为4组：肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。对入选对象进行超声心动图检查，分别测量各组左房舒张末期内径(LAd)、左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)及左室后壁厚度(LVPWd)。并同时做24h动态心电图观察其心律失常发生情况。结果：1.四个中医证型分布与性别没有明显的相关性（P>0.05）；而与年龄和病程有明显的相关性（P<0.05）。2.心脏结构的比较：（1）左房内径比较：四个中医证型左房内径存在差异(P<0.05)，尤其肝火亢盛型与阴阳两虚型存在显著性差异(P<0.O1)。（2）左室结构指标比较:肝火亢盛组与痰湿壅盛组左室各项指标无统计学意义（P>0.05）。阴阳两虚组与肝火亢盛组、痰湿壅盛组比较，左室各指标均明显增高，存在显著性差异(P<0.O5)；与阴虚阳亢组比较，左室舒张末内径、左室重量指数增高，存在显著性差异(P<0.05)。阴虚阳亢组与肝火亢盛组比较，左室后壁厚度、左室重量指数增高，存在显著性差异(P<0.05)，与痰湿壅盛组比较，左室后壁厚度增高，存在显著性差异(P<0.05)。3.发生心律失常情况比较：（1）所有入选100例高血压病患者中，有85例患者伴有心律失常，占全部病例人数的85.0%。(2)心律失常与高血压辨证分型之间有相关性(P<0.05)，阴阳两虚证较其它证型更易发生心律失常，尤其是房性心律失常发生(P<0.O1)。(3)左房内径增大与房性心律失常的发生有显著的相关性(P<0.05)，左心室肥厚与室性心律失常的发生有明显相关性（P<0.05）。结论1.高血压的个体特征如年龄、病程与中医的辨证分型之间有明显的相关性。2.原发性高血压各中医证型均有不同程度左心重构的超声心动图表现，尤以阴阳两虚证患者表现最显著。3.原发性高血压各中医证型均有较高的心律失常发生率，其中阴阳两虚心律失常的发生率更为显著。4.左心房内径增大会增加房性心律失常的发生，室性心律失常与原发性高血压左室肥厚的程度有明显的关系。5.中医辨证分型与心脏超声多普勒检查技术相结合对预防和治疗高血压病伴有心脏损害具有重要意义。