【摘 要】
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目的:阐明壮医经筋推拿恢复膝关节“筋骨平衡”的起效机制,探讨其治疗膝关节骨性关节炎的最佳方案。方法:选取125例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者,分为治筋组25例、治骨组25例、先筋后骨组25例、先骨后筋组25例,筋骨同治组25例。治筋组采用壮医经筋推拿干预;治骨组采用牵伸手法进行干预;先筋后骨组第一疗程采用壮医经筋推拿干预,第二疗程采用牵伸疗法干预;先骨后筋组第一疗程采有牵伸疗法干预,第二疗程
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目的:阐明壮医经筋推拿恢复膝关节“筋骨平衡”的起效机制,探讨其治疗膝关节骨性关节炎的最佳方案。方法:选取125例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者,分为治筋组25例、治骨组25例、先筋后骨组25例、先骨后筋组25例,筋骨同治组25例。治筋组采用壮医经筋推拿干预;治骨组采用牵伸手法进行干预;先筋后骨组第一疗程采用壮医经筋推拿干预,第二疗程采用牵伸疗法干预;先骨后筋组第一疗程采有牵伸疗法干预,第二疗程采用壮医经筋推拿干预;筋骨同治组采用壮医经筋推拿联合牵伸疗法进行干预。每天治疗1次,隔2天1次,3次/周,6次/疗程,共治疗2疗程。（1）疼痛程度采用VAS评分评估;（2）膝功能判定采用WOMAC骨关节炎指数评分表评估。（3）临床疗效采用《中医病证诊断疗效标准》判定。临床受试者的临床治疗结果和数据使用SPSS22.0进行统计分析与比较。结果:研究共纳入125例KOA患者,脱落14例,最终完成研究病例111例。（1）基线资料对比:受试患者治疗前的年龄、性别、病程等经统计学分析,无显著性差异（P>0.05）,组间具有可比性。（2）疼痛评分比较:治疗前患者VAS评分相对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后患者VAS评分均较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。两两比较显示,先筋后骨组与筋骨同治组对比无显著性差异（P>0.05）,但对比其余三组,VAS评分显著下降均具有统计学意义（P<0.05）。（3）膝关节功能评分:治疗前的患者WOMAC骨关节炎指数评分相对比,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。治疗后WOMAC骨关节炎指数评分均较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。两两比较分析显示,先筋后骨组较其余四组的功能评分均显著下降,具有统计学差异（P<0.05）。（4）总体疗效对比:经治疗后,先筋后骨组总有效率为95.24%,筋骨同治组总治疗率为91.30%,先骨后筋组总有效率为85.71%,单纯治筋组总有效率为83.33%,单纯治骨组总有效率为63.63%,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两两比较显示,先筋后骨组与筋骨同治组之间无显著性差异（P>0.05）,而与其他三组对比,均具有统计学差异（P<0.05）。结论:（1）膝部“筋骨平衡”系统的打破是筋先骨后的顺序,故应遵循“先治筋,后调骨”的治疗顺序。（2）采用“先治筋,后调骨”的治疗方案,可最大程度的恢复“筋骨平衡”状态,改善患者临床症状。（3）壮医经筋推拿通过干预“枢筋”,以调整膝部“筋骨失衡”状态,达到治疗KOA效应。
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