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背景:介入治疗作为原发性肝癌首选的非手术疗法,可以有效地提高患者的中位生存期及1~5年生存率。但在临床工作中,我们经常发现部分患者在延长生命数量的同时,其生命质量并没有得到相应的改善,甚至还出现明显的下降。介入治疗对于原发性肝癌患者的生命质量影响究竟如何?影响因素包括哪些?对这些问题目前国内外尚未见有文献报道。有必要从生命质量对其进行评价,以期解释上述问题,并为选择适当的介入治疗技术以提高中晚期肝癌患者的生命质量打下基础。目的:了解原发性肝癌患者介入治疗前的生命质量和术后变化情况,分析各影响因素,在此基础上探讨肝癌患者的生命质量分型标准和各种因素对其的影响。材料与方法:搜集广东省三家医院175例经介入治疗的原发性肝癌患者的临床资料。采用万祟华等编制的肝癌特异性评定量表(总分为220分),以面对面问卷调查形式,于介入术前、术后1月及3月对研究对象进行生命质量评定,对其影响因素进行单因素及多因素逐步回归分析。归纳介入期间生命质量变化曲线类型,并以此为标准对肝癌患者进行生命质量分型。结果:生命质量总分平均值术前、术后1月及3月分别为:115.4±45.1、128.1±28.3、129.8±46.4(p<0.01)。单因素分析显示有意义的影响因素是肝癌分期、肝功分级、肿瘤大小、生长方式、门脉侵犯、有否栓塞、有否超选择性插管治疗(简称超选)及介入次数(p<0.01)。多因素逐步回归分析示肝癌分期、肝功分级、有否超选、有否栓塞及介入次数是影响患者生命质量得分的主要因素(p<0.05)。采用频数曲线交叉的方法对肝癌患者进行生命质量分型:术前得分高于150者为Ⅰ型,变化曲线为下降恢复型;位于89和143之间者为Ⅱ型,其生命质量变化曲线为持续上升型;术前得分低于89者为Ⅲ型,变化曲线为上升下降型。结论:总体上介入治疗能够提高中晚期肝癌患者的生命质量。提高程度与患者一般状况、肿瘤发展程度和介入治疗方法等密切相关。生命质量评价有望成为肝癌介入治疗效果评价的一种新途径。