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复方苦参止痒霜主要是由苦参、黄柏、蛇床子等中药经过提取后配基质制成的霜剂,其主要功效清热燥湿,解毒祛风,润肤止痒。为进一步客观评价复方苦参止痒霜治疗亚急性、慢性湿疹疗效,阐述其治疗的作用机理,我们从以下几个方面进行了研究。 1.文献研究 本文首先对祖国医学文献中有关湿疹病名、病因病机及治疗方面文献进行了复习,归纳总结了现代名中医家对湿疹的认识,并且对近十年来关于中医治疗湿疹研究进展作了一综述,对有关湿疹的实验研究情况亦有所介绍,以及现代医学对湿疹的基本认识,包括病因,发病机理,诊断与治疗概况。 2.临床与实验研究①临床研究 本研究将符合病例纳入标准的30例亚急性、慢性湿疹患者外用复方苦参止痒霜,内服中药,记录治疗前后瘙痒程度、皮损形态及皮损面积的表现与积分,两周后观察疗效。结果显示临床痊愈(皮损全部消退,症状消失,积分值减少≥95%)3例;显效(皮损大部分消退,症状明显减轻,95%>积分值减少≥70%)10例;有效(皮损部分消退,症状有所减善,70%>积分值减少≥50%)8例;无效(皮损消退不明显,症状未见减轻或反见恶化,积分值减少<50%)9例。总显效率为43.3%,总有效率为70.0%。本研究未发现临床有任何不良反应,提示外用复方苦参止痒霜对治疗亚急性、慢性湿疹有较好的疗效和安全性。②实验研究包括3个实验。研究结果表明:复方苦参止痒霜不能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的急性炎症(q检验P>0.05);对4-氨基吡啶所致皮肤瘙痒有显著的抑制作用(q检验P<0.01);对二硝基氯苯反复刺激豚鼠耳部所致的亚急性接触性湿疹模型,在豚鼠耳部重量差值、真皮浸润炎症细胞计数上,复方苦参止痒霜中药提取液与基质模型组有显著性差异,与阳性药对照组丁酸氢化可的松软膏作用近似。提示复方苦参止痒霜有抗变态反应止痒的作用,其作用机理可能与增加肥大细胞膜的稳定性,减少组胺释放,抗迟发型变态反应有关。