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目的:本研究回顾性分析表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)阳性晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSC LC)患者的临床病理学特征和生存数据,探讨晚期NSCLC患者器官转移特征对患者生存时间、体力状况和靶向治疗疗效的影响。方法:回顾性分析了2012年01月至2018年12月河北医科大学第四医院收治的接受一代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal g rowth factor receptor-tyrosinekinase inhibitor,EGFR-TKI)药物(盐酸埃克替尼)治疗的晚期NSCLC患者的临床病理学特征和生存数据,分析晚期N SCLC患者器官转移特征与患者的总生存期(overall survival,OS)、体力状况ECOG评分和TKI靶向治疗疗效的关系。数据处理及统计分析采用SP SS 23.0版统计学软件,生存时间比较采用Kaplain-Meier法;预后影响因素分析采用COX比例风险模型;器官转移对ECOG评分及靶向治疗疗效的影响采用Logistic回归分析。检验水准确定为P<0.05有统计学意义。结果:本研究共纳入258例EGFR突变晚期NSCLC患者,其中女性146例(56.6%),腺癌241例(93.4%),不吸烟212例(82.2%),骨转移111例(43.0%)、肺转移107例(41.5%)、胸膜转移87例(33.7%)、脑转移65例(25.2%)、胸外淋巴结转移65例(25.2%)、肝转移22例(8.5%)、肾上腺转移11例(4.3%)。中位总生存期(median overall survival,m OS)为32.9个月(95%CI:29.8-36.0)。1～5年总生存率分别为:87.6%、67.8%、42.0%、33.0%和20.2%。COX分析显示:肝转移(HR 2.00,95%CI:1.16-3.46,P=0.012)、骨转移(HR 1.73,95%CI:1.24-2.43,P=0.001)、胸外淋巴结转移(H R 1.67,95%CI:1.16-2.42,P=0.006)和胸膜转移(HR 1.62,95%CI:1.14-2.30,P=0.008)是患者OS的独立预后因素;腹部脏器转移(HR 1.87,95%CI:1.21-2.90,P=0.005)和四肢外周转移(HR 1.68,95%CI:1.20-2.34,P=0.002)是患者OS的独立预后因素。Logistic回归分析显示:胸膜转移(HR6.04,95%CI:3.02-12.10,P=0.000)、肝转移(HR 3.26,95%CI:1.11-9.58,P=0.032)、骨转移(HR 2.51,95%CI:1.34-4.72,P=0.004)、肺转移(HR 2.09,95%CI:1.14-3.83,P=0.017)、脑转移(HR 2.06,95%CI:1.04-4.10,P=0.039)和胸外淋巴结转移(HR 4.65,95%CI:2.24-9.64,P=0.000)与ECOG评分差(≥2)显著相关;腹腔脏器转移(HR 5.07,95%CI:2.16-11.87,P=0.000)、胸腔脏器转移(HR 2.62,95%CI:1.45-4.73,P=0.001)及四肢外周转移(HR 1.76,95%CI:1.01-3.06,P=0.046)与ECOG评分差(≥2)显著相关。而肝转移(HR 2.81,95%CI:1.08-7.30,P=0.033)、骨转移(HR 2.18,95%CI:1.21-3.92,P=0.009)和胸外淋巴结转移(HR 3.98,95%CI:2.09-7.60,P=0.000)与TKI治疗疗效差显著相关;腹腔脏器转移(HR 2.22,95%CI:1.09-4.54,P=0.029)和四肢外周转移(HR 2.01,95%CI:1.14-3.54,P=0.016)与TKI治疗疗效差显著相关。结论:1.一代EGFR-TKI药物(盐酸埃克替尼)治疗EGFR突变晚期NSCLC患者疗效确切。肝转移、骨转移、胸外淋巴结转移和胸膜转移是患者OS的独立预后因素;腹腔脏器转移和四肢外周转移是患者OS的独立预后因素。2.胸膜转移、肝转移、骨转移、肺转移、脑转移和胸外淋巴结转移与ECOG评分差(≥2)显著相关;腹腔脏器转移、胸腔脏器转移及四肢外周转移与ECOG评分差(≥2)显著相关。3.肝转移,骨转移和胸外淋巴结转移与EGFR-TKI疗效差显著相关;腹腔脏器转移和四肢外周转移与EGFR-TKI疗效差显著相关。