督灸疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效观察

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目的观察督灸疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年12月期间就诊于福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科门诊的寒湿型慢性腰肌劳损患者。按照随机分组方法,将符合纳入标准的78例寒湿型慢性腰肌劳损患者分为治疗组39例和对照组39例。治疗组施行督灸治疗,施灸部位:从颈部大椎穴至骶骨处。操作方法:患者俯卧位露出背部,放松姿态。用75%医用酒精消毒施灸部位,取备好的生姜汁涂抹擦拭在督脉及邻近的膀胱经部位,铺上医用长纱布覆盖其上,再将督灸盒置于施灸部位,其内均匀地铺上事先制备好的生姜末,厚约2.5cm。最后把陈细艾绒铺成长条状(宽约2cm,高约1.5cm),点燃所有艾绒,待其自然烧成灰烬为1壮,共治疗3壮。治疗期间每间隔10分钟测量一次腰部温度。治疗结束后撤去长纱布、生姜末及督灸盒,用无菌棉球擦拭干净。治疗期间注意温度变化情况,防止烫伤或受凉。对照组施行假督灸治疗,操作方法:治疗时以灭菌注射用水替代生姜汁,铺盖时选用2条长纱布,并在2条纱布之间放置妙洁PE保鲜膜,其余操作同治疗组。目的使对照组在治疗时,患者仅感受到温热感,避免受到生姜和艾绒的治疗作用。疗程:每周治疗2次,连续治疗6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察并记录两组患者在治疗前、治疗1疗程后的VAS、JOA、PPT、SEMG各项指标进行观察记录;治疗结束后1个月随访记录两组患者的VAS、JOA评分。结果最终有70例患者完成课题研究,其中治疗组36例,对照组34例。两组治疗前在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分方面两组治疗前差异无统计学意义,治疗1疗程后组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分方面两组治疗前差异无统计学意义,治疗1疗程后组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPT数值方面两组治疗前差异无统计学意义,治疗1疗程后组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。SEMG数值方面两组治疗前差异无统计学意义,治疗1疗程后组内、组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后1月随访时,两组在VAS评分方面高于治疗1疗程后,低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在JOA评分方面低于治疗1疗程后,高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在临床总有效率方面,治疗组为77.78%,对照组为47.06%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论督灸疗法治疗寒湿型慢性腰肌劳损,可以减轻腰部疼痛,提高痛阈,改善腰部活动,缓解腰部肌肉疲劳,无不良反应,安全性良好。但在远期疗效上欠佳,有进一步改进的空间。
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