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目的三叉神经痛(TN)是面部三叉神经分布区突发的剧痛,严重影响患者的日常生活,发病机制尚不明确。目前临床上药物治疗效果欠佳,手术治疗有微血管减压术(MVD)、经皮穿刺球囊压迫术(PBC)等是临床上常用的手术方式。其中MVD术后疼痛缓解率高,复发率低,但手术时间长,创伤大;PBC手术时间短,创伤小,可重复,但复发率高;本研究选取微血管减压术(MVD)和球囊压迫术(PBC)两种常见术式进行比较,通过观察近期术后疼痛缓解、复发及并发症出现情况,分析引起三叉神经痛术后复发的相关因素,为今后手术治疗三叉神经痛手术方式的选择提供经验性指导。方法本研究对2013年1月至2018年1月广东省第二人民医院神经外科109例行经典的微血管减压术(MVD)、116例使用O臂联合神经导航进行术中影像融合实时指导行球囊压迫术(PBC)的三叉神经痛患者进行随访研究。首先对两组间性别、年龄、基础疾病、疼痛部位、分支、病程、疼痛性质、既往手术史、术前疼痛评分等基本情况进行比较分析;然后使用视觉模拟评分(VAS)和巴罗神经学研究所(BNI)评分评估术后即刻、3月、6月及12月疼痛缓解情况和术后3月、6月、12月的疼痛复发情况;利用卡方检验等统计学方法比较两组间疼痛缓解、复发、并发症发生情况的差异,并分析引起三叉神经痛复发的相关因素。结果本研究结果显示三叉神经痛患者在行两种手术后均有较高的疼痛缓解率,MVD组稍高于PBC组,但两组间在术后即刻及3月疼痛缓解率存在差异,术后6月、12月无差异;在老年人群(>65岁)、有血管压迫及初次手术的患者中,两种术式疼痛缓解率无差异。术后半年、1年,两种术式的复发率无明显差异,疼痛复发可能与性别、既往手术史、有无血管压迫相关。两组间并发症不尽相同,MVD组头皮麻木发生率高;PBC组面部麻木发生率明显高于MVD组。患者对两种术式术后满意度无差异性。在住院时间、费用及手术时间方面,PBC组低于MVD组。结论本研究显示MVD及PBC治疗三叉神经痛近期均有较好疗效,且复发率均不高;但两种术式的并发症不尽相同;PBC在住院费用、时间及手术时间等卫生经济学上更优于MVD;患者对两种术式均有较高满意度。PBC可能有望成为三叉神经痛手术治疗中一种新型优选手术方式。