目的：观察通络保心贴对不稳定型心绞痛患者的症状、心电图、心肌耗氧量和心肌缺血总负荷的影响,客观评价本方法对不稳定型心绞痛的临床疗效,并进一步探讨其可能的作用机理。方法：以南京中医药大学附属医院徐州市中医院心内科病房患者为研究对象,观察对象共80例,均为冠脉CTA或冠脉造影确诊为冠心病患者。分为治疗组和对照组各40例,对照组患者予以基础治疗,治疗组患者在基础治疗的同时加用通络保心贴,贴于气海、关元、膻中、心俞、厥阴俞。2日更换1次,2周为1疗程。观察治疗前后患者症状、心电图、心肌缺血总负荷及速效扩冠药物的使用情况的变化。结果：根据导师张培影教授的学术思想,不稳定型心绞痛的发病机制以正虚邪实为主,由此确立“活血化瘀、培元固本”大法,并拟通络保心贴方。临床研究：1.治疗前后临床总疗效显示：总疗效：治疗组(通络保心贴组)总有效率85.0%,对照组总有效率82.5%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组心电图改善有效率亦无显著差异(P>0.05)。2.治疗前后心肌耗氧量及心肌缺血总负荷显示：两组患者的心肌耗氧量及心肌缺血总负荷均降低,其中治疗组心肌耗氧量及心肌缺血总负荷改善无显著性差异(P>0.05),对照组无显著性差异(P>0.05),治疗后：两组心肌耗氧量及心肌缺血总负荷比较差别有统计学差异(P<0.05)结论：通络保心贴外治可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,降低其心肌耗氧量及心肌缺血总负荷,减少速效扩冠药物的使用,其中对心绞痛发作次数、持续时间、程度等症状的改善尤为明显；通络保心贴同时还具有保护缺血心肌和提高心肌细胞缺氧耐受力的作用,降低心脏缺血事件的即时危险度。