Ki-67和TTF-1在肺癌组织中的表达与非小细胞肺癌预后的相关性研究

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yudsly2001
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目的:本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中Ki-67(肿瘤细胞增殖核抗原)与TTF-1(thyroid transcription factor-1,甲状腺转录因-1)的表达与NSCLC患者预后的关系。以期对NSCLC的诊治及预后提供有效的指导。方法:选取青海大学附属医院胸心外科2015年1月至2017年12月收治患者98例,后经病理组织学确诊为NSCLC的患者(患者标本来源于纤维支气管镜活检、手术切除标本、CT引导穿刺组织)。通过免疫组织化学法(Immunohistochemisty,IHC),检测Ki-67及TTF-1在NSCLC患者中的表达情况,将NSCLC患者分为TTF-1表达阳性组和阴性组,Ki-67低表达组和高表达组,其中TTF-1阳性组45例,阴性组53例,Ki-67低表达组42例,Ki-67高表达组56例,分别观察TTF-1和Ki-67对NSCLC患者预后的影响,运用SPSS19.0统计软件处理数据,计数资料率的比较采用卡方检验;Logistic回归筛选TTF-1和Ki-67表达的相关因素;运用Spearman等级相关分析Ki-67和TTF-1的表达相关性;TTF-1和Ki-67蛋白表达的不同生存曲线采用Kaplan-Meier生存分析法分析,P<0.05为有统计学意义。结果:(1)在NSCLC患者中,TTF-1阳性表达和阴性表达,与性别、组织类型、分化程度、临床分期相关,差异具有统计学意义(p<0.05);Ki-67高表达和低表达,与分化程度、有无淋巴结转移、有无吸烟史、临床分期有关,差异具有统计学意义(p<0.05);(2)经Logistic相关回归分析提示,TTF-1表达的影响因素为性别、组织学类型(p<0.05),且TTF-1在女性、腺癌患者中的表达更高;Ki-67表达的影响因素为分化程度、淋巴结转移情况、临床分期(p<0.05),且Ki-67在低分化、有淋巴结转移、III-IV期患者中的表达更高;(3)Ki-67和TTF-1的表达呈负相关(r_s=-0.485,p=0.000);(4)在NSCLC患者的生存时间中,TTF-1阳性表达比阴性表达生存时间长,两组间的中位生存时间分别为22个月和18个月,差异具有统计学意义(p=0.004);Ki-67高表达比低表达生存时间短,两组间的中位生存时间分别为18个月和23个月,差异具有统计学意义(p=0.007)。结论:(1)TTF-1、Ki-67是NSCLC预后的重要预测因素;(2)Ki-67和TTF-1之间的表达呈负相关,TTF-1的表达可能对Ki-67的表达呈抑制状态;(3)TTF-1的阳性表达可为NSCLC预后的良性指标,Ki-67的高表达可作为NSCLC预后不良的指标,TTF-1和Ki-67可为临床判定NSCLC生存预后的重要参考指标。
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