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目的:比较中国心血管外科注册登记系统(Chinese Cardiovascular Surgery Registry,CCSR)数据库中胸腔镜微创技术与传统正中切口手术治疗单纯二尖瓣疾病的临床结果,分析不同地区胸腔镜微创技术治疗二尖瓣疾病开展水平的差异。方法:1.连续入选2012年1月至2016年10月CCSR全胸腔镜及胸腔镜辅助下单纯二尖瓣手术患者,采用倾向性评分匹配获得传统正中切口手术治疗配对患者,对两组患者术后死亡、再次手术、严重并发症及体外循环时间、阻断时间、围术期输血等等早期预后指标进行比较。2.比较分析不同中心胸腔镜组患者术后死亡、再次手术、严重并发症及体外循环时间、阻断时间、围术期输血等等早期预后指标进行比较。结果:1.自2012年1月至2016年10月共入选CCSR全胸腔镜及胸腔镜辅助下单纯二尖瓣手术患者277例(胸腔镜组);同期正中开胸患者2132例(对照组),采用倾向性评分匹配,最终获得配对患者250例。胸腔镜组患者的平均年龄为47.81±11.57,二尖瓣修复为65例(23.5%)、置换为212例(76.5%)。经倾向性评分匹配后,观察胸腔镜组患者和对照组在住院期间死亡率(0.4%vs 0.4%,P=1.000)和再次手术率(3.6%VS 2.8%,P=1.000)方面均无差异.两组患者的早期术后严重并发症也无显著的统计学差异,包括术后心包填塞、新发脑卒中和急性肾功能不全。与对照组相比,胸腔镜组患者的阻断时间(70.07±29.98 VS 54.99 ±34.06 minutes,P<0.0001)和体外循环时间(116.09±39.94 VS 88.07 ±51.47minutes,P<0.0001)均显著延长,但术后ICU停留时间明显缩短(53.67 ±34.19 vs 135.73 ±1152.3 hours,P=0.0107),其围手术期输血的比例要显著高于对照组(68.4%VS 39.6%,P<0.0001),但近2年胸腔镜组患者的输血比例较前已明显下降(82.8%VS 53.3%,P<0.001)。住院总体花费胸腔镜组患者略高于对照组,但未达统计学差异。2.277例患者共来自CCSR数据库的6个中心,比较不同中心胸腔镜二尖瓣患者的围手术期指标发现:各中心患者术后死亡率、再次手术率及术后早期严重并发症方面均无差异,但手术体外循环时间、阻断时间,围手术期输血,术后累计引流量及术后ICU停留时间等围手术期指标存在显著差异(优劣结论下准确)。结论:我国胸腔镜微创二尖瓣手术不增加手术风险,但该微创技术在各地区开展水平不均一。